涎石病的处理方法主要包括以下几种:
1. 保守治疗
对于很小的涎石和腮腺导管结石,可以尝试保守治疗。具体方法包括:
- 口含酸性物质:如柠檬酸含片或维生素C片,以刺激唾液分泌,促进涎石排出。
- 催涎食物:食用酸性水果等,以增加唾液分泌,帮助排出结石。
- 抗生素治疗:如果合并细菌感染,可口服抗生素消炎,如甲硝唑、奥硝唑、乙酰螺旋霉素、头孢拉定或青霉素V钾片等。
2. 手术治疗
对于较大的涎石或位于较深部位的结石,可能需要手术治疗。具体方法包括:
- 腮腺导管结石摘除术:在局部麻醉下进行,通过切口位于腮腺导管外的黏膜,探察到结石后,用缝线将结石提起并取出。
- 体外震波碎石术:利用震波将涎石震碎分解成小颗粒,使之能自行或经刺激后随唾液排出体外。
- 内窥镜取石术:借助内窥镜治疗涎石,是一种新的可靠的诊断和治疗方法。
- 颌下腺摘除术:对于导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性颌下腺炎、腺体萎缩的情况,可能需要同时摘除颌下腺。
3. 其他治疗方法
- 物理治疗:如按摩腺体、热敷等,可促进唾液分泌和结石排出。
- 激光碎石:通过激光碎石或切割,将结石或导管内的狭窄部分去除。
- 经皮穿刺引流:在影像引导下,将一根细针插入到涎腺内部,引流出积聚的液体和碎屑,适用于急性炎症导致的涎腺积液或脓肿。
4. 对症治疗
合并涎腺炎者加用抗生素治疗,以控制感染。
5. 预防措施
- 保持口腔卫生:定期刷牙漱口,避免食物残渣和细菌滋生。
- 饮食调整:减少摄入高钙、高磷食物,如奶制品和坚果,以降低结石形成的风险。
- 唾液替代疗法:采用人工唾液替代品或刺激唾液分泌的方法增加唾液流量,有利于冲刷口腔,减少矿物质沉积。
患者应及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法,并注意日常生活中的饮食和口腔卫生习惯,以促进病情的恢复和预防复发。