老年人急性感染后肾炎如果病情未得到有效控制，发展到晚期可能会出现以下症状：
- 泌尿系统症状
- 少尿或无尿：大部分患者起病时尿量少于 500ml/d，可由少尿引起氮质血症。少数患者（不足 5%）由少尿发展成为无尿，表明肾实质病变严重。
- 血尿和蛋白尿：血尿常为起病的第一个症状，几乎全部患者均有血尿，其中肉眼血尿出现率约 40%，数天至 1～2 周即消失，镜下血尿约在半年内消失，也有持续 1～3 年方消失。蛋白尿一般不重，为 0.5～3.5 克 / 天，常为非选择性蛋白尿。
- 水肿：出现率 70%～90%，轻者为早起眼睑水肿，呈 “肾炎面容”，严重时可延及全身，指压可凹性不明显，体重可较病前增加 5kg 以上。
- 高血压：多为中等度的血压增高，偶可见严重的高血压。高血压可导致头晕、视力模糊等症状。
- 全身症状：患者常有疲乏、厌食、恶心呕吐、嗜睡、头晕及腰部钝痛。
- 肾功能衰竭症状：随着病情进展，可出现肾功能衰竭，表现为血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降。患者可能出现贫血、电解质紊乱（如高钾血症、低钙血症等）、代谢性酸中毒等。还会有皮肤瘙痒、精神神经异常等症状，严重时需进行肾脏替代治疗（如透析、肾移植）来维持生命。
- 心血管系统症状：水钠潴留、高血压以及贫血等因素，可增加心脏负担，导致心力衰竭，患者出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状。长期高血压还可能引发心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。
需要注意的是，并非所有老年人急性感染后肾炎都会发展到晚期出现严重症状，而且不同患者的表现也可能存在差异。如果老年人有急性感染后肾炎，应及时就医，积极治疗，定期复查，以预防病情恶化。