网状青斑是一种以皮肤血管功能异常为特征的疾病，主要表现为皮肤出现紫红色或紫蓝色网状斑纹，以下为其典型症状及分类特点：
一、原发性网状青斑的表现
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皮肤特征
- 皮肤逐渐出现片状、条纹状或斑片状的紫红色/紫蓝色网状斑纹，边界清晰，部分稍高于皮面。好发于下肢，也可累及上肢或躯干。
- 寒冷加重：在寒冷环境、站立或肢体下垂时，青斑更明显；温暖或抬高患肢可部分缓解，但不会完全消失。
- 触感异常：局部皮肤发凉、麻木，偶有出汗增多，通常无疼痛。
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伴随症状
- 严重时可形成溃疡，因血液循环不良而难以愈合。
- 主干动脉（如股动脉、足背动脉等）搏动正常，无全身系统性疾病表现。
二、继发性网状青斑的表现
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皮肤表现
- 与原发性类似，但青斑可能不对称，分布与原发病相关（如胶原病、血管炎等）。部分患者可发展为网状青斑性血管炎，出现瘀点、血疱、皮下结节或溃疡。
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原发病关联症状
- 常伴随系统性疾病的症状，如自身免疫病（红斑狼疮、结节性动脉炎）的关节痛、发热，或凝血功能障碍（抗磷脂抗体综合征）的血栓形成倾向。
三、特殊类型与并发症
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先天性或功能性类型
- 大理石样皮肤：多见于婴儿或女性，寒冷时短暂出现青紫色网状斑，温暖后消失。
- 葡萄状青斑：暗红色树枝状斑纹，与局部动脉病变相关，颜色不受温度影响。
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并发症
- 溃疡与白色萎缩：反复发作的溃疡愈合后可能遗留白色萎缩性瘢痕。
- 季节性加重：冬季因寒冷加重溃疡，夏季可能因水肿诱发新溃疡。
四、鉴别诊断要点
需与以下疾病区分：
- 雷诺病：手足皮肤出现苍白→青紫→潮红的三相颜色变化，伴麻木或疼痛。
- 手足发绀：持续对称性发绀，触之湿冷，无网状斑纹。
总结
网状青斑的核心症状为皮肤紫蓝色网状斑纹，寒冷诱发、温暖部分缓解。原发性者以局部表现为主，继发性者需结合原发病诊断。若出现溃疡或伴随全身症状（如发热、关节痛），需及时排查系统性病因。