湖北省医保政策在全省范围内实行了统一框架，但具体细则因城市级别、保障类型及参保人群存在差异。以下是综合对比分析：

一、参保范围与制度统一性

1. 城乡居民医保“二合一”

   自2017年3月16日起，湖北省全面实施城乡居民医保与职工医保的合并，取消城乡二元分划，统一纳入城乡居民医保体系。但职工医保与生育保险仍保持独立，仅职工医保覆盖生育相关待遇。

2. 跨省异地就医

   所有参保人员均可实现跨省异地就医直接结算，包括住院费用、门诊等，但需符合转诊条件。

二、报销政策差异

（一）门诊报销

1. 普通门诊

   • 职工医保 ：一级及以下医疗机构无起付线，二级及以上医院年度累计起付线200元，报销比例50%，年度限额400元。

   • 居民医保 ：乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例50%，年度最高报销350元。

2. 门诊慢特病与慢性病

   • 职工医保 ：11种特病（如恶性肿瘤、精神疾病）在职报销89%，退休91.2%；27种慢性病（如高血压、糖尿病）在职报销80%，退休85%。

   • 居民医保 ：特病报销比例与职工医保一致，慢性病报销比例不低于50%。

（二）住院报销

1. 起付线与比例

   • 职工医保 ：一级医院200元，二级400元，三级800元；退休人员比例分别提高5%。

   • 居民医保 ：一级医院90%，二级70%，三级60%。

2. 大病保险

   自费超1.2万元分段报销（60%-75%），年度限额30万元。

（三）生育保险

• 职工医保参保人员可享受生育医疗费用和津贴，配偶未就业者可报销医疗费用但无津贴。

三、其他差异

1. 退休人员待遇

   • 部分城市（如武汉）对退休人员设置更高的报销比例（如一级医疗93.6%）和更高的年度限额（如4000元）。

2. 基金监管与结算

   • 2025年4月底前，武汉、襄阳等7个试点地区将实现住院费用“日拨付、月结算、年清算”，提升结算效率。

四、总结

湖北省医保政策在全省统一了城乡居民医保制度，但职工医保、居民医保及生育保险的保障内容、报销比例存在差异。不同城市在退休人员待遇、门诊报销额度等方面也存在细化调整。建议参保人员根据自身身份和需求，结合当地政策享受相应保障。