甲状旁腺功能减退性心肌病的临床表现可分为以下几类:
一、心血管系统表现
- 心肌功能障碍:表现为心肌收缩力下降、心脏扩大,可进展为心力衰竭,出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
- 心律失常:包括心动过速、心房颤动、心动过缓及房室传导阻滞等,患者常有心悸、头晕等不适。
- 高血压:部分患者可能伴随血压升高。
- 心电图异常:QT间期延长、T波改变等。
二、神经肌肉系统表现
- 手足搐搦:典型症状为手指/脚趾抽搐、麻木或疼痛,常由低钙血症诱发。
- 肌肉痉挛:可累及四肢、腹部或背部肌肉。
- 神经精神症状:如焦虑、抑郁、记忆力减退、癫痫发作,严重者可出现幻觉或谵妄。
三、骨骼系统表现
- 骨骼疼痛:常见于腰背部和腿部,伴压痛。
- 骨骼畸形:长期病变可能导致鸡胸、漏斗胸等。
四、其他系统表现
- 皮肤改变:皮肤干燥、脱屑,毛发粗糙。
- 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛或便秘。
- 肾功能异常:严重者可能出现电解质紊乱或钙磷代谢障碍。
五、特殊体征
部分患者出现转移性钙化,如基底节区钙化可引发帕金森样症状或痴呆。黏液性水肿虽多见于甲状腺功能减退,但需注意与甲状旁腺功能减退的皮肤表现鉴别。
注:该病症状复杂,需结合实验室检查(如血钙、血磷、PTH水平)及影像学(心脏超声、脑CT)综合评估。