高碘性甲状腺肿的处理方法如下:
- 饮食调整
- 停用高碘食物和药物:避免食用海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的食物,以及含碘的药物、保健品等。使用无碘盐烹饪。
- 改水或饮水除碘:如果是水源性高碘地区,可通过改水,如饮用低碘水或对饮用水进行除碘处理,来减少碘的摄入。
- 药物治疗
- 甲状腺激素:对于甲状腺肿大较明显的患者,可加用甲状腺激素治疗。如口服甲状腺片,通过抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,使甲状腺缩小。一般需连续服用 6 - 12 个月。
- 抗甲状腺药物:甲巯咪唑片可抑制甲状腺激素的合成,适用于轻到中度的高碘性甲状腺肿,尤其在无法完全避免碘摄入的情况下。但需注意药物的副作用,如粒细胞减少、肝功能损害等,需在医生指导下使用。
- 手术治疗:如果甲状腺肿大严重,出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,或怀疑有恶变倾向时,可考虑手术治疗,切除肿大的甲状腺组织。但手术有一定的风险,如出血、感染、损伤喉返神经导致声音嘶哑等,术后也可能出现甲状腺功能减退等并发症,需要谨慎评估适应证和禁忌证。
- 定期复查:患者需要定期到医院进行复查,包括甲状腺功能、甲状腺超声等检查,以了解甲状腺的情况,及时调整治疗方案。一般建议每 3 - 6 个月复查一次。
患者在日常生活中还应注意充分休息,生活有规律,适当活动,避免劳累,保持环境安静,避免精神紧张和过度疲劳等,以促进病情的恢复。