四肢淋巴水肿的表现

一、‌早期表现‌

1. ‌肢体轻微肿胀‌：多从远端（如手指、脚趾）开始，活动后或长时间静止后加重，休息后部分缓解‌。
2. ‌皮肤紧绷感‌：因淋巴液积聚导致皮肤弹性下降，出现紧绷感，尤其在穿戴紧身衣物时明显‌。
3. ‌凹陷性水肿‌：按压皮肤后可见凹陷，抬高患肢后肿胀消退不明显‌。
4. ‌皮肤纹理变化‌：早期皮肤可能变光滑，或出现轻微凹陷‌。
5. ‌沉重感或不适‌：肢体常伴酸痛、麻木或沉重感，影响日常活动‌。

二、‌中期表现‌

1. ‌皮肤颜色改变‌：从淡红色逐渐变为暗红、紫红色，可能出现色素沉着（褐色或黑色斑块）‌。
2. ‌皮肤增厚与变硬‌：淋巴液长期积聚刺激结缔组织增生，导致皮肤增厚、质地变硬‌。
3. ‌局部发热和疼痛‌：因炎症反应或血液循环不畅，患处温度升高，伴有红肿或刺痛‌。
4. ‌肿胀蔓延‌：水肿从远端向近端发展，如从脚趾延伸至小腿、大腿，或从手指蔓延至前臂、上臂‌。

三、‌晚期表现‌

1. ‌非凹陷性水肿‌：皮肤及皮下组织纤维化，按压后无凹陷，抬高肢体也难以缓解肿胀‌。
2. ‌皮肤粗糙与硬化‌：表面呈橘皮样或疣状增生，严重时出现角化或棘状物，形似“象皮肿”‌。
3. ‌肢体畸形‌：患肢明显增粗，两侧周长差异超过5cm，活动严重受限‌。
4. ‌继发感染风险‌：免疫力下降易引发蜂窝织炎等感染，加重病情‌。

‌注‌：不同阶段的症状可能重叠或渐进发展，需结合临床检查（如影像学、抬高试验）明确诊断‌。