过敏性血管炎的处理方法

一、去除病因与避免过敏原

1. ‌明确并避免过敏原‌：立即停用可疑药物（如抗生素、非甾体抗炎药等），远离已知过敏原（如花粉、食物、化学物质等）‌。
2. ‌控制感染‌：若由细菌感染诱发，需使用敏感抗生素（如阿莫西林、头孢克洛）消除感染源‌。

二、药物治疗

1. ‌糖皮质激素‌：
   • 泼尼松、甲泼尼龙等为首选药物，可快速抑制炎症反应，剂量根据病情调整（轻症20mg/d，重症可达60mg/d）‌。
2. ‌免疫抑制剂‌：
   • 用于激素无效或需长期治疗者，常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需监测肝肾功能及血常规‌。
3. ‌抗组胺药‌：
   • 氯雷他定、西替利嗪等可缓解皮肤瘙痒、红斑等过敏症状‌。
4. ‌辅助药物‌：
   • 非甾体抗炎药（布洛芬）缓解关节痛、发热‌；合并感染者联用抗生素‌。

三、特殊治疗

1. ‌血浆置换‌：适用于重症或常规治疗无效者，可清除血液中的免疫复合物‌。
2. ‌免疫吸附‌：选择性去除致病因子，减少血浆成分丢失，技术及费用要求较高‌。
3. ‌手术治疗‌：
   • 内镜下止血术或肠段切除术用于严重消化道出血‌。

四、支持与护理

1. ‌休息与营养‌：急性期需卧床，避免劳累；饮食以高蛋白、维生素为主，忌辛辣刺激‌。
2. ‌定期复查‌：监测血常规、血沉、C反应蛋白等指标，调整治疗方案‌。
3. ‌中医辅助‌：针灸、艾灸或中药（如四妙勇安汤）可辅助改善症状‌。

五、特殊人群注意事项

• ‌儿童‌：关注药物对生长发育的影响，选择副作用较小的方案‌。
• ‌孕妇‌：避免使用致畸药物，需在医生指导下治疗‌。
• ‌老年人‌：注意肝肾功能及药物相互作用，调整剂量‌。

六、预后与预防

• 及时去除病因者预后较好，反复接触过敏原可能导致迁延不愈‌。
• 日常需避免已知过敏原，增强免疫力以减少复发风险‌。