造影剂肾病的典型症状主要包括以下临床表现和实验室检查异常:
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尿量减少/少尿
由于肾小球滤过率下降和肾小管功能受损,多数患者在使用造影剂后1-2天内出现尿量减少,严重者可发展为无尿。 -
肾功能损害
血清肌酐水平通常在24小时内升高,96小时达峰值,7-10天逐渐恢复至基线水平,这是诊断的重要依据。 -
尿液检查异常
常见蛋白尿、红细胞或白细胞增多,部分患者尿液中可见肾小管上皮细胞及管型。 -
胃肠道症状
约30%-50%的患者伴随恶心、呕吐,可能与毒素蓄积或电解质紊乱相关。 -
水肿
水钠潴留导致颜面部或四肢水肿,常见于肾功能严重受损者。 -
腰痛
肾间质水肿和炎症反应可能引发腰部持续性钝痛,活动后加重。
其他注意事项:
- 严重病例(约10%)可能需短期透析治疗,但多数患者肾功能可自行恢复。
- 非少尿型患者可能表现为尿频、尿急或尿色加深(如血尿)。
- 造影剂过敏者可能出现皮疹、心悸等过敏反应,但属少数情况。