1. 传统药物
- β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):作为一线药物,可降低心肌收缩力、改善舒张功能,缓解呼吸困难等症状。
- 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬):适用于β受体阻滞剂不耐受者,可改善心肌舒张功能。
- 抗心律失常药(如胺碘酮):用于合并心律失常的患者。
2. 新型药物
- 心肌肌球蛋白抑制剂(如玛伐凯泰):全球首创药物,2024年纳入医保,通过抑制心肌肌球蛋白活性减少心肌过度收缩,显著改善梗阻性患者的症状、心功能及运动能力,减少手术需求。研究显示其可降低左心室流出道压差(LVOTG)达40-55 mmHg,且安全性良好。
3. 其他辅助药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如依那普利、缬沙坦):用于改善心室重构。
- 利尿剂:用于合并心力衰竭时减轻水肿。
注意事项
药物需在医生指导下使用,定期复查调整剂量。β受体阻滞剂需逐步调整至目标心率(通常50-60次/分)。若传统药物效果不佳或存在禁忌,可考虑新型药物玛伐凯泰。