显微镜下多血管炎（Microscopic Polyangiitis, MPA）是一种系统性的小血管炎，主要影响小动脉、小静脉和毛细血管。治疗MPA的药物选择通常基于病情的严重程度、病变范围以及患者对治疗的反应。以下是几种常用的治疗方法：
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糖皮质激素：这类药物是MPA的一线治疗用药，主要用于控制炎症反应。泼尼松（Prednisone）和甲泼尼龙（Methylprednisolone）是最常见的糖皮质激素。泼尼松初始剂量通常为40～60mg/d，并根据患者的临床反应逐渐减量 。对于急性重症病例，可以采用甲泼尼龙冲击疗法，即7mg/(kg·d)，连续3天后改为口服泼尼松并逐步减量 。
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免疫抑制剂：
- 环磷酰胺（Cyclophosphamide）是治疗MPA的重要药物之一，它能够有效抑制T细胞介导的免疫反应，减少自身抗体产生，从而缓解疾病活动。环磷酰胺可以通过静脉注射给药，每三周一次，剂量根据患者体重调整 。
- 甲氨蝶呤（Methotrexate）、硫唑嘌呤（Azathioprine）也是常用的免疫抑制剂，特别是当病情得到初步控制后，这些药物可以用来维持缓解 。
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生物制剂：对于难治性的MPA或复发性病例，利妥昔单抗（Rituximab）等生物制剂可能是一个有效的治疗选项。它们通过靶向特定的免疫系统成分来调节免疫反应 。
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静脉用人血丙种球蛋白（IVIG）：在某些情况下，如对环磷酰胺反应不佳或者存在严重的肺部或肾脏损害时，可以使用IVIG作为辅助治疗手段 。
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其他治疗措施：对于出现严重并发症的患者，例如急性肾功能衰竭或严重的肺出血，可能需要进行血浆置换或者透析治疗 。
值得注意的是，具体的治疗方案应由专业的风湿病学医生根据患者的具体情况制定。每位患者的病情不同，因此所需药物及其剂量也会有所差异。在治疗过程中，医生还会密切监测患者的血液指标和其他相关参数，以评估疗效并调整治疗计划，同时预防和处理可能出现的副作用 。
虽然上述药物在治疗MPA方面显示出一定的效果，但最有效的治疗策略应当是个体化的，考虑到患者的整体健康状况、并发症的风险以及其他个人因素。因此，强烈建议患者与医疗团队紧密合作，遵循专业指导进行治疗。