小儿呕吐的危害程度与呕吐频率、持续时间及伴随症状密切相关,需根据具体情况评估风险:
一、短期急性危害
- 脱水及电解质紊乱
频繁呕吐会导致水分和钠、钾等电解质大量丢失,引发口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等症状,严重时可能出现意识模糊、四肢冰凉等重度脱水表现,甚至危及生命。 - 酸碱平衡失调
长期呕吐可能伴随胃酸或碱性肠液丢失,引发代谢性碱中毒或酸中毒,表现为手足搐搦、抽风等。 - 误吸风险
呕吐物可能误入呼吸道,引发吸入性肺炎或窒息,尤其是婴幼儿需特别注意体位管理。
二、长期潜在危害
- 营养不良
长期反复呕吐影响营养吸收,可能导致体重下降、生长发育迟缓。 - 口腔健康问题
胃酸频繁反流可能腐蚀牙齿,引发口腔溃疡或牙釉质损伤。
三、可能提示的严重疾病
呕吐可能是某些重症的伴随症状,例如:
- 肠梗阻:伴随剧烈腹痛、腹胀,需紧急处理。
- 脑炎或颅内病变:伴随高热、意识障碍或神经系统异常。
- 胃肠炎恶化:病毒或细菌感染未及时控制可能发展为脓毒症。
处理建议
- 轻度呕吐(偶发且无脱水):可尝试少量多次补充口服补液盐。
- 中重度呕吐(频繁呕吐伴脱水体征):需立即就医,静脉补液纠正水电解质紊乱。
- 伴随其他症状(如高热、血便、意识改变):需紧急排查肠梗阻、脑炎等重症。
注意:婴幼儿及学龄儿童因代偿能力较弱,呕吐后更易快速进展为严重脱水,需提高警惕。