以下是部分医疗质控标准对照表:
病案管理质量控制指标(2021年版)
序号 |
指标名称 |
计算公式 |
指标意义 |
备注 |
1 |
门诊病案书写规范率(%) |
(门诊有病历/门诊总诊疗人次数)×100% |
反映门诊病案书写的规范程度 |
|
2 |
住院病案书写规范率(%) |
(住院有病历/住院患者出院总人次数)×100% |
体现住院病案书写的规范性 |
|
3 |
住院病案首页主要诊断编码正确率(%) |
(住院病案首页主要诊断ICD - 10编码正确份数/住院病案首页总份数)×100% |
评估住院病案首页主要诊断编码的准确性 |
|
4 |
门诊病案首页主要诊断编码正确率(%) |
(门诊病案首页主要诊断ICD - 10编码正确份数/门诊病案首页总份数)×100% |
衡量门诊病案首页主要诊断编码的正确情况 |
|
5 |
入出院诊断符合率(%) |
(入院与出院诊断相符患者数/出院患者数)×100% |
反映入院诊断与出院诊断的一致性程度 |
|
6 |
手术前后诊断符合率(%) |
(手术、操作和介入术前术后诊断相符患者数/手术、操作和介入治疗总患者数)×100% |
用于评估手术前后诊断的符合情况 |
|
7 |
临床诊断与病理诊断符合率(%) |
(临床与病理诊断相符患者数/做病理患者数)×100% |
体现临床诊断与病理诊断结果的相符程度 |
|
8 |
病理诊断与出院诊断符合率(%) |
(病理与出院诊断相符患者数/做病理患者数)×100% |
反映病理诊断与出院诊断的一致性 |
|
9 |
死亡病例病历质量合格率(%) |
(死亡病例有完整病历且质量合格份数/死亡患者出院总人次数)×100% |
评价死亡病例病历的质量水平 |
|
10 |
疑难病例讨论完成率(%) |
(疑难病例有讨论记录份数/疑难危重病人总数)×100% |
衡量疑难病例讨论制度的执行情况 |
|
11 |
危急值报告总例数(%) |
(危急值报告总例数/同期检验、检查项目总例数)×100% |
反映危急值报告的及时性和完整性 |
|
12 |
危急值报告涉及患者例数(%) |
(危急值报告涉及患者例数/出院患者数)×100% |
体现危急值报告涉及患者的覆盖比例 |
|
13 |
住院患者静脉输液率(%) |
(住院患者静脉输液例数/住院患者实际占用床日数)×100% |
监测住院患者静脉输液的合理使用情况 |
|
14 |
住院患者静脉输液率(依病种,前10位病种)(%) |
(依病种住院患者静脉输液例数/依病种住院患者实际占用床日数)×100% |
针对特定病种,评估住院患者静脉输液的合理性 |
|
15 |
抗菌药物使用强度(DDDs) |
(抗菌药物消耗量(累计DDD数)×100/(同期收治患者人天数)×100 |
衡量抗菌药物的使用强度和使用频率,反映抗菌药物使用的合理性和安全性 |
|
16 |
抗菌药物使用率(%) |
(使用抗菌药物的患者人数/同期收治患者人人数)×100% |
体现抗菌药物在住院患者中的使用比例,反映抗菌药物使用的普遍性和合理性 |
|
17 |
抗菌药物处方金额占西药处方总金额的比例(%) |
抗菌药物处方金额/西药处方总金额×100% |
评估抗菌药物费用在西药费用中的占比,反映抗菌药物使用的合理性和经济性 |
|
18 |
国家基本药物处方金额占西药处方总金额的比例(%) |
国家基本药物处方金额/西药处方总金额×100% |
衡量国家基本药物在西药使用中的费用占比,体现国家基本药物政策的落实情况 |
|
19 |
中药饮片处方金额占药品处方总金额的比例(%) |
中药饮片处方金额/药品处方总金额×100% |
反映中药饮片在药品使用中的经济地位和重要性,体现对中药饮片的支持和推广程度 |
|
20 |
辅助用药收入占药品总收入的比例(%) |
辅助用药收入/药品总收入×100% |
监测辅助用药的收入占比,以控制辅助用药的不合理使用,促进合理用药 |
|
21 |
住院患者人均药品费用(元) |
住院药品费用/住院患者出院总人次数 |
反映住院患者平均药品费用水平,用于监测药品费用的合理性和可控性 |
|
22 |
住院患者人均卫生材料费用(元) |
住院卫生材料费用/住院患者出院总人次数 |
体现住院患者平均卫生材料的消耗费用,有助于控制卫生材料的合理使用和费用管理 |
|
23 |
住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例(%) |
住院抗菌药物费用/住院药品费用×100% |
评估抗菌药物费用在药品总费用中的占比,反映抗菌药物使用的合理性和经济性 |
|
心血管系统疾病相关质控指标(部分)
质控指标 |
计算方法或说明 |
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗比例(%) |
接受再灌注治疗的STEMI患者数/同期STEMI患者总数×100% |
心房颤动抗凝治疗比例(%) |
接受抗凝治疗的心房颤动患者数/心房颤动患者总数×100% |
高血压控制率(%) |
血压控制在目标范围的患者数/高血压患者总数×100% |
医疗器械生产质量管理规范(2022年)相关条款对应
ISO13485:2016条款 |
国内对应法规或标准文件及条款号 |
6.1a) 形成质量方针的质量手册所规定的质量职责、权限和沟通的内容 |
《医疗器械生产质量管理规范》第十三条 第十四条 第十五条 第十六条 第十七条 第十八条 第十九条 第二十条 第二十一条 第二十二条 第二十三条 第二十四条 第二十五条 第二十六条 第二十七条 第二十八条 第二十九条 第三十条 第三十一条 第三十二条 第三十三条 第三十四条 第三十五条 第三十六条 第三十七条 第三十八条 第三十九条 第四十条 第四十一条 第四十二条 第四十三条 第四十四条 第四十五条 第四十六条 第四十七条 第四十八条 第四十九条 第五十条 第五十一条 第五十二条 第五十三条 第五十四条 第五十五条 第五十六条 第五十七条 第五十八条 第五十九条 第六十条 第六十二条 第六十四条 第六十六条 |
请注意,以上表格仅为部分医疗质控标准的示例,实际应用中可能根据不同的医疗机构、科室或专业领域有所调整和补充。随着医疗技术的不断发展和医疗政策的更新,医疗质控标准也会不断完善和变化。因此,在实际应用中应参考最新的官方发布的标准和指南。