一、中医病因病机
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本虚为本
胸痹的根本在于脾肾虚损。肾阳为人体阳气之根本，若肾阳不足则无法温煦心阳，导致胸阳失运、气机阻滞；脾主运化，脾虚则气血生化不足，痰浊内生，进一步加重心脉瘀阻。 -
标实为标
因虚致实，形成气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病理产物：- 气滞：情志不畅或肝郁气结，导致气机不畅，血行受阻。
- 血瘀：气虚或气滞无力推动血液运行，形成瘀血。
- 痰浊：脾虚生湿，湿聚成痰，痹阻胸阳。
- 寒凝：外寒侵袭或阳虚生内寒，寒凝血脉，心脉挛急。
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心脉痹阻
痰、瘀、寒、气等病理因素相互交织，最终导致心脉不通，表现为胸部闷痛、胸痛彻背等症状。
二、西医关联机制
胸痹相当于西医的冠心病（心绞痛、心肌梗死），其形成与动脉粥样硬化密切相关：
- 血脂异常：胆固醇沉积导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，血管狭窄或堵塞。
- 炎症反应：动脉内膜炎症加速斑块进展，诱发血栓形成。
- 血流动力学异常：血管痉挛或内皮功能障碍引发心肌缺血缺氧。
三、诱发因素
- 外因：长期受寒、饮食不节（如过食肥甘厚味）。
- 内因：情志失调（如焦虑、抑郁）、劳倦过度、年老体虚。
总结
胸痹的形成是本虚（脾肾不足）与标实（痰瘀寒凝）相互作用的结果，中医强调“益肾健脾、软坚散结”的治法以扶正祛邪，而西医则通过抗血小板、调脂等手段干预动脉粥样硬化进程。