真菌性尿路感染（Fungal Urinary Tract Infection, FUTI）是由真菌侵袭泌尿系统导致的一种特殊类型的尿路感染。这种感染通常由念珠菌属（如白色念珠菌）引起，但也可由其他种类的真菌造成。其表现形式多样，依据感染的具体位置和严重程度而有所不同。
临床表现
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无症状性念珠菌尿：许多患者可能没有任何明显的症状，这种情况被称为无症状性念珠菌尿。尽管如此，这些患者仍然可以通过实验室检查发现尿液中有真菌存在。
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肾盂肾炎型：当感染影响到肾脏时，可以表现为急性或慢性肾盂肾炎。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、腰腹疼痛以及反复低热。在某些情况下，可能会形成多发性肾皮质脓肿或出现集合管弥散性真菌浸润，有时还会伴随有肾乳头坏死和真菌球的形成。
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膀胱炎型：如果感染主要局限于膀胱，则可能出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、脓尿或血尿等症状。女性比男性更常见，并且常常继发于细菌性膀胱炎治愈后。糖尿病控制不良的患者中，由于念珠菌对尿中糖分的发酵作用，可能会发生气尿现象。
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输尿管梗阻型：真菌球或真菌性结石移行至输尿管可能导致输尿管梗阻，进而引发肾绞痛、肾盂积水等并发症。若双侧输尿管完全堵塞，则会导致无尿及肾功能异常。
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肾乳头坏死型：该类型表现为类似于一般肾乳头坏死的症状，即寒战、高热、剧烈腰痛、血尿等。静脉肾盂造影可显示多个不规则的小空洞，这是由于肾乳头坏死脱落造成的。
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全身症状：对于那些因血源性播散而导致肾脏受累的患者，除了上述局部症状外，还可能出现发热、寒战、盗汗、体重减轻等全身症状。
实验室与影像学检查
为了确诊真菌性尿路感染，医生通常会建议进行一系列的实验室和影像学检查。这包括但不限于尿常规检查以检测白细胞数量增加或脓细胞的存在；尿沉渣涂片观察是否有菌丝形成；尿培养确认是否存在真菌生长；必要时还需进行血培养来确定是否为血源性播散所致。超声波、CT扫描等影像学手段可以帮助识别肾内及周围脓肿、真菌菌球以及肾乳头坏死等情况。
真菌性尿路感染的表现复杂多样，从轻微的尿道刺激症状到严重的全身反应都有可能发生。因此，在面对疑似病例时，及时就医并接受专业评估至关重要。早期诊断和恰当治疗能够有效改善患者的预后情况。同时，预防措施也非常重要，比如合理使用抗生素、保持良好的个人卫生习惯以及积极管理基础疾病如糖尿病等。