清明溯溪被蜜蜂蜇伤的急救处理步骤如下：

一、立即处理伤口

1. ‌拔出毒刺‌
   用镊子、指甲剪或卡片小心拔出皮肤内的毒刺，避免挤压毒囊导致更多毒素释放‌。
   （注：蜜蜂蜇伤后毒刺通常残留在皮肤中，需尽快移除。）

2. ‌清洗伤口‌
   用肥皂水、碳酸氢钠溶液（弱碱性）或清水反复冲洗伤口，中和蜜蜂的酸性毒液‌。
   （若不确定蜂种，优先选择清水冲洗。）

3. ‌局部冷敷‌
   用冰袋或冷毛巾敷在蜇伤处15-20分钟，减轻肿胀和疼痛‌。

二、药物与症状管理

1. ‌局部用药‌

   • 涂抹抗过敏药膏（如炉甘石洗剂）、清凉油或糖皮质激素软膏缓解瘙痒和红肿‌。
   • 避免抓挠，防止感染‌。

2. ‌口服药物‌

   • 疼痛明显时，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药‌。
   • 出现过敏症状（如皮疹、瘙痒），服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物‌。

三、观察与就医

1. ‌密切观察症状‌
   若出现以下情况，需立即就医：

   • 呼吸困难、喘息或喉头水肿；
   • 头痛、呕吐、心悸、四肢无力；
   • 全身性皮疹或过敏性休克‌。

2. ‌特殊情况处理‌

   • 过敏体质者或既往有严重过敏史，即使症状轻微也建议尽早就医‌。
   • 多部位蜇伤或伤口感染（如化脓），需通过手术引流或抗生素治疗‌。

四、户外防护建议（预防措施）

• 溯溪时穿长袖衣裤，避免使用香水或鲜艳衣物‌。
• 遇单只蜜蜂盘旋时保持静止，缓慢离开；遭遇蜂群攻击时立即趴下并用衣物遮盖裸露皮肤‌。

‌注意事项‌：以上步骤需根据实际情况灵活调整，严重过敏反应需争分夺秒送医，避免延误治疗。