糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者中常见的微血管并发症，对视力影响重大。了解其症状有助于早期发现和处理，防止病情恶化。
早期症状
视力模糊和视物变形
在糖尿病视网膜病变的早期，患者可能无明显自觉症状，或仅有轻微的视力下降、视物模糊和视物变形。这些早期症状容易被忽视，因为它们通常不伴随明显的不适感。定期眼科检查可以发现这些微小的变化，及时进行干预。
飞蚊症
早期可能出现点片状视网膜出血、渗出、棉絮斑，这些变化可能导致飞蚊症，即视野中出现黑点或飘动的黑影。飞蚊症是视网膜病变的早期信号，尤其是当黑点或飘动的黑影突然加重时，可能是眼底出血的体征，需要及时就医。
视野缺损
早期可能没有症状，但随着病情发展，患者可能出现视野缺损，如视力部分或全部丧失，或视野中有阴影、遮挡。视野缺损是视网膜功能受损的表现，提示视网膜神经纤维层可能受到损伤。定期检查可以及时发现这些变化，防止病情进一步恶化。
中期症状
视力明显下降
随着病情发展，视网膜病变进入中期，患者视力下降逐渐明显，看东西变得更加模糊，且这种模糊状态持续存在。视力明显下降是中期症状之一，通常是由于视网膜上的新生血管形成和出血导致的。及时治疗可以延缓病变进展，保护视力。
眼前黑影飘动
中期患者可能会出现眼前黑影飘动，类似飞蚊症的症状，这是因为视网膜血管渗出物或出血进入玻璃体腔。眼前黑影飘动是视网膜出血的表现，需要避免剧烈运动以防止出血加重。及时治疗可以清除玻璃体腔内的积血，恢复视力。
对比敏感度下降
中期患者可能会出现对比敏感度下降，难以区分不同亮度和颜色之间的细微差别。对比敏感度下降会影响患者的日常生活质量，尤其是夜间视力和色彩感知。治疗可以改善视网膜功能，提高对比敏感度。
晚期症状
视力急剧下降
到了糖尿病视网膜病变晚期，视力严重受损，甚至可能导致失明。视网膜上出现大量新生血管，这些新生血管结构脆弱，极易破裂出血，形成玻璃体积血，导致视力急剧下降。
视力急剧下降是晚期症状之一，通常需要紧急治疗。玻璃体切割术等手术可以恢复部分视力，但治疗效果取决于病变的严重程度和及时性。
视网膜脱离
晚期患者可能出现视网膜脱离，视网膜组织受到严重破坏，神经上皮层与色素上皮层分离，导致视野缺损，仿佛眼前有一片区域缺失。视网膜脱离是糖尿病视网膜病变的严重并发症，需要立即就医。手术治疗可以阻止视网膜脱离的进展，恢复视力。
新生血管性青光眼
晚期患者可能发生新生血管性青光眼，眼内压升高，导致视力丧失。新生血管性青光眼是糖尿病视网膜病变的严重并发症，需要及时治疗以降低眼内压，保护视力。
糖尿病性视网膜病变的症状从早期到晚期逐渐加重，早期症状可能不明显，容易被忽视。定期眼科检查和及时干预可以有效延缓病变进展，保护视力。糖尿病患者应高度重视眼部健康，严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查，以便早期发现和处理视网膜病变。
