小儿癫痫的表现复杂多样，主要包括以下几种类型：
- 局灶性发作
- 单纯局灶性发作：发作中无意识和知觉损害。包括单纯局灶性运动性发作，表现为一侧躯体某部位抽搐；旋转性发作，头、眼持续性同向偏斜；姿势性发作，呈现特殊姿势；杰克逊发作，异常放电沿大脑运动区扩展。还有单纯局灶性感觉发作，表现为针刺感、麻木感等躯体感觉异常，或视、听、嗅、味觉等特殊感觉异常。自主神经性发作，多为其他发作形式的先兆或伴发症状，如头痛、上腹不适等。精神症状性发作，单独出现较少，表现为恐惧、暴怒、欣快等幻觉或错觉。
- 复杂局灶性发作：发作时有意识、知觉损害。表现形式可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常，或表现为自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣等无目的性动作。过度运动自动症表现为躯干及四肢大幅度不规则运动，常在睡眠中发作。
- 局灶性发作继发全面性发作：由单纯局灶性或复杂局灶性发作扩展为全面性发作。
- 全面性发作
- 强直 - 阵挛发作：发作包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期；继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。发作后昏睡，逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。
- 强直性发作：发作时全身肌肉强烈收缩伴意识丧失，使患儿固定于某种姿势，如头眼偏斜、双上肢屈曲或伸直、呼吸暂停、角弓反张等，持续 5 - 20 秒或更长。
- 阵挛性发作：仅有肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动而无强直成分。
- 失神发作：典型失神发作时，儿童突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，两眼凝视，持续数秒钟后意识恢复，发作后不能回忆，过度换气往往可诱发发作。不典型失神发作与典型失神发作表现类似，但开始及恢复速度均较慢，多见于伴有广泛性脑损害的患儿。
- 肌阵挛发作：为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂收缩，常表现为突然点头、前倾或后仰，或两臂快速抬起，重者致跌倒，轻者感到患儿 “抖” 了一下。
- 失张力发作：全身或躯体某部分的肌肉张力突然短暂性丧失而引起姿势改变，表现为头下垂、肩或肢体突然下垂、屈髋屈膝或跌倒。
- 不能明确的发作：癫痫性痉挛最常见于婴儿痉挛，表现为点头、伸臂、弯腰、踢腿或过伸等动作，发作常可成串出现，其肌肉收缩的整个过程大约 1 - 3 秒，肌收缩速度比肌阵挛发作慢，但比强直性发作短。
还有一些常见的儿童癫痫综合征，如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫、婴儿痉挛、Lennox - Gastaut 综合征、热性惊厥附加症等，每种综合征都有其独特的临床表现。
