根据最新政策,沛县医保在徐州市的使用情况如下:
一、异地就医结算
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联网结算范围
自2021年起,沛县与徐州市实现异地就医门诊联网结算,覆盖苏州市、无锡市、南京市等13个城市,涉及727家联网医院。参保人员持社保卡可在这些城市直接刷卡结算门诊费用。
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办理手续
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长期异地居住退休人员及连续在外居住超过6个月的参保人员,需在沛县医保处办理异地就医备案手续。
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非退休人员需通过徐州市医保中心线上平台备案。
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报销规则
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门诊统筹待遇覆盖所有级别定点医疗机构,医疗费用按比例报销。
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个人账户资金不足部分需自费。
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二、其他医疗服务的处理方式
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住院费用
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若在徐州住院,需先自费,回沛县医保中心报销。
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退休人员若子女在徐州市定居,可办理异地安置手续后,在徐州市选择定点医院就医。
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药店购药
- 沛县医保卡可在徐州市区727家联网定点零售药店刷卡购药,覆盖古彭药店等机构。
三、注意事项
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政策时效性 :以上信息基于2021年以来的政策调整,具体操作请以徐州市医保中心最新通知为准。
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材料要求 :门诊就医需保存好病历、用药清单、住院发票等材料。
若需进一步确认,建议通过徐州市医保中心官网或电话咨询。