省市医保合并是指将省级和市级医疗保险的缴费年限进行合并计算，但保留原有待遇，不重复报销。具体说明如下：

一、合并的核心内容

1. 缴费年限合并

   不同地区缴纳的医保年限可累计计算，例如在陕西省，省医保（80%报销比例）和市医保（70%报销比例）的缴费年限可合并，但报销比例仍按原政策执行。

2. 待遇保留原则

   合并后参保人仍可享受原有医保待遇，但医疗费用报销时不会重复报销。参保人会选择报销比例更高的医保进行报销，以降低自费比例。

3. 账户管理调整

   • 基础医疗保险个人账户余额可累计，但不同地区政策可能存在差异（如陕西省省医保个人账户基数低于市医保）。

   • 部分地区合并后实行统一的社会保障卡，原医保卡作废。

二、合并的办理与影响

1. 办理流程

   • 参保人需向原参保地社保经办机构申请转移接续，提供身份证、社保卡等材料。

   • 新就业地参保后，原参保地医保关系将转入新参保地，实现“无缝衔接”。

2. 对个人的影响

   • 无需重复参保，避免重复缴费。

   • 个人账户余额可累计，但实际报销金额仍按原政策执行。

3. 对地区医保体系的影响

   • 提高基金使用效率，优化医疗保障资源配置。

   • 例如河北黄骅市合并后，通过政策引导提高基层诊疗报销比例，缓解医保基金压力。

三、注意事项

• 不同地区合并政策存在差异，建议参保人咨询当地社保部门，了解具体操作流程和待遇标准。

• 若存在多条参保信息，需先通过社保经办部门合并信息，再办理新社保卡。

通过以上措施，省市医保合并旨在实现医保资源的整合与优化，提升参保人员的医疗保障水平。