新农合异地牙科报销是否需要先自费，取决于多种因素。以下是详细解答：
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已办理异地就医备案
- 如果在异地看牙前已经按规定办理了新农合的异地就医备案手续，那么在定点医疗机构进行符合报销范围的牙科治疗时，可直接按照当地新农合的报销政策进行结算，不需要先自费再报销。例如，因牙齿疾病需要拔牙，若拔牙费用属于新农合报销范围内，且医院是定点医疗机构，在办理住院手续或门诊结算时，出示新农合医疗证等相关资料，即可按比例报销相应费用。
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未办理异地就医备案
- 急诊情况：在异地发生牙科急诊时，如突发牙痛、牙外伤等紧急情况，参保人员可以先进行治疗，一般不需要提前报备，但需要在规定时间内（通常为治疗后的一定工作日内）向参保地的新农合经办机构提交相关材料，如病历、诊断证明、发票等，申请报销。这种情况下也不需要先自费，但报销流程可能会相对复杂一些。
- 非急诊情况：对于非急诊的异地牙科治疗，如果没有提前办理备案，可能需要先自费支付医疗费用，然后再回到参保地的新农合经办机构办理报销手续。不过，部分地区可能允许事后通过电话、网络等方式进行补备案，若能成功补备案，则可按正常报销流程处理；若无法补备案，则只能自费。
新农合异地牙科报销是否需要先自费取决于是否办理了异地就医备案以及是否属于急诊情况。为了确保能够顺利享受报销待遇并减少不必要的经济负担，建议参保人员在异地就医前了解当地的医保政策和报销流程，并根据实际情况选择合适的方式进行报销。