低保医疗救助的报销并非只能在户籍所在地医院使用，但存在以下限制和规定：

一、报销地域限制

1. 户籍所在地为主

   低保医疗救助通常需在户籍所在地（市、县）的指定医院或社保机构办理报销手续。患者需返回户籍地提交转院证明等材料。

2. 全省通用政策有限

   目前全国大部分地区尚未实现低保医疗救助的跨省通用，具体政策因省、市而异。部分省份可能允许在全省范围内享受免费或补贴医疗，但需符合当地严格的条件。

二、报销流程与材料

1. 申请与资格审核

   由户籍地社区居委会或村委会初审，街道、乡镇社保所审核，最终由区县民政局审批。低保资格需以家庭为单位申请，提供户口簿、收入证明等材料。

2. 异地就医报销

   若在非户籍地住院，需提前向户籍地医保部门申请异地就医备案，持转院证明到指定医院就医并报销。

三、与其他医疗保障的衔接

1. 低保与医保的叠加享受

   低保户可同时享受医保报销和低保二次报销（即“低保+医保”）。但需注意，低保补贴与医保报销是两个独立渠道，不可直接叠加使用。

2. 报销比例与封顶线

   低保医疗救助的报销比例通常低于普通医保，且存在年度封顶线。具体比例和金额由各地政策规定。

总结

低保医疗救助的地域限制主要源于政策实施主体（民政部门）和资金管理需要，但通过规范流程和部分地区试点政策，已实现一定程度的异地就医支持。建议低保户提前咨询户籍地医保部门，了解具体操作细则。