重庆市2024年的职工医保报销政策进行了多项调整，旨在提高医保基金的共济保障能力，减轻参保人员的医疗费用负担。以下是详细的报销政策信息。

报销比例

普通门诊报销比例

• ​在职职工：在二级及以下医疗机构普通门诊就医的报销比例为60%，在三级医疗机构为50%。退休职工在这两类医疗机构的报销比例分别增加10个百分点，即在二级及以下医疗机构为70%，在三级医疗机构为60%。
• ​退休人员：在二级及以下医疗机构普通门诊就医的报销比例为70%，在三级医疗机构为60%。

住院报销比例

• ​在职职工和退休人员：在一级医疗机构的起付线为100元，报销比例为90%；在二级医疗机构的起付线为300元，报销比例为87%；在三级医疗机构的起付线为880元，报销比例为85%。
• ​特殊疾病：恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗等，年度累计统筹基金支付在3.7万元以下的统筹报销比例为90%，3.7万元至4.7万元之间的统筹报销比例为100%。

报销范围

普通门诊费用

• ​药品费、检查费等：参保人员在定点医疗机构普通门诊就医发生的符合医保政策范围内的药品费、检查费等，可以直接通过医保结算报销。
• ​门诊统筹定点零售药店：参保人员在这些药店购买符合医保目录规定的药品，费用也可按规定报销。

特殊疾病和“两病”

• ​​“两病”患者：高血压、糖尿病患者在门诊用药保障患者、门诊特殊疾病保障患者、国谈药品门诊保障用药患者等，经医保统筹基金支付后的个人自付费用也纳入普通门诊统筹基金报销范围。
• ​特殊疾病：包括重大疾病和慢性病，报销比例和封顶线与住院合并计算。

报销流程

定点医疗机构

参保人员在定点医疗机构普通门诊就医时，发生的符合医保政策范围内的费用，可以直接通过医保结算报销。如果定点医疗机构开通了医保移动支付，参保人可直接通过手机缴费，医保通过移动支付直接结算报销。

定点零售药店

参保人员在定点零售药店购买药品时，凭定点医疗机构开具的外配处方（电子处方或纸质处方），在药店购买符合医保目录规定的药品，费用可按相关政策规定进行报销。

特殊疾病和“两病”报销

报销比例和封顶线

• ​​“两病”患者：门诊用药和检查费用通过按项目付费和按人头付费两种方式予以保障。报销比例和封顶线与普通门诊统筹报销一致。
• ​特殊疾病患者：特殊疾病的门诊医药费用报销与住院合并计算，直至当年封顶线。

重庆市2024年的职工医保报销政策在报销比例、报销范围、报销流程以及特殊疾病和“两病”报销方面进行了多项调整，旨在提高医保基金的共济保障能力，减轻参保人员的医疗费用负担。参保人员可以在定点医疗机构和定点零售药店享受更广泛的报销服务，特殊疾病和“两病”患者的报销比例和封顶线也有所提高。