揭阳市特殊门诊病种是指揭阳市医疗保障局为减轻参保人员的门诊医疗费用负担而设立的一系列疾病。以下是关于揭阳市特殊门诊病种的详细信息，包括病种范围、待遇标准、办理流程等。

门特病种范围

病种数量

揭阳市执行全省统一的门特范围，病种数量从原来的23种扩大至52种。这些病种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗等常见慢性病和严重疾病。

病种分类

门特病种分为两类：一是参照住院标准执行的病种，如慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等；二是设有年度最高支付限额的病种，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、慢性肾功能不全等。

待遇标准及费用限额

统筹基金支付比例

门特病种不设起付线，政策范围内支付比例按照住院标准执行。具体支付比例因病种而异，如慢性阻塞性肺疾病的统筹基金支付比例为1000元/月，高血压为350元/月。

最高支付限额

月度支付限额和年度最高支付限额因病种而异。例如，慢性阻塞性肺疾病的月度支付限额为1200元/月，年度最高支付限额未明确；而糖尿病和类风湿关节炎的年度最高支付限额均为3600元。

办理流程

资格认定

参保人应选择具备相应门特病种服务资格的医疗机构办理门特病种资格认定。医疗机构根据病种准入标准进行审核确认，确认时间即为待遇享受开始时间。

备案

参保人申请门特时，医疗机构应将审核确认信息上传医保信息系统备案。备案后，参保人即可享受门特待遇，医疗费用实现“一站式”即时结算。

费用结算

经认定备案后，参保人即可享受门特待遇，医疗费用实现“一站式”即时结算。异地门特参保人需进行备案，报销比例按照已办理异地转诊备案手续人员住院报销比例执行。

异地就医备案

备案条件

参保人选定的门特定点医疗机构为异地医疗机构的，需经医保经办机构进行转外就医备案。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的门特报销比例按照市内住院报销比例执行。

备案流程

参保人需向参保地医保经办机构提交相关资料，包括《门诊特定病种待遇认定申请表》、相关病历资料及诊断证明书等，以便将门特待遇认定信息上传至医保信息系统。

揭阳市特殊门诊病种涵盖了广泛的疾病类型，提供了较为全面的医疗保障。通过明确的病种范围、详细的待遇标准和便捷的办理流程，揭阳市的医保政策旨在减轻参保人员的医疗费用负担，提高其医疗保障水平。