全部计入统筹基金

根据国务院办公厅发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，医保单位缴费部分不再计入个人账户，具体调整如下：

一、调整前政策（2019年改革前）

1. 个人账户构成

   医保个人账户由职工个人缴费（约8%）和单位缴费的30%共同组成，用于支付门诊费用、药品和医疗器械等。

2. 改革前的变化

   单位缴费的30%直接进入个人账户，职工实际缴费仅占个人账户的8%。

二、调整后政策（2023年4月全国统一调整）

1. 个人账户构成

   在职职工个人账户仅由个人缴费（约8%）构成，单位缴费的100%全部计入统筹基金。

2. 改革后的变化

   • 个人账户资金减少，但总医疗支出由统筹基金和个人账户共同承担。

   • 退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，额度逐步调整至当地基本养老金平均水平的2%左右。

三、政策影响

1. 对个人的影响

   • 门诊费用、药品和医疗器械的自付比例可能上升，但个人账户保留基本保障功能。

   • 通过门诊共济机制，个人账户资金可用于支付家庭成员的门诊费用，增强家庭医疗保障。

2. 对医疗体系的影响

   • 增加统筹基金资金，提高门诊统筹的支付能力，实现更大范围的医疗保障覆盖。

   • 促进医疗资源的合理分配，推动分级诊疗制度的实施。

四、其他说明

• 改革目的 ：通过调整个人账户和统筹基金的比例，实现风险共担、互助共济，提升医保整体效能。

• 过渡安排 ：部分地区可能通过阶段性调整确保政策平稳实施，但全国统一调整后，差异将逐步缩小。

以上调整自2023年4月起全国统一执行，未来可能根据实际情况进一步优化。