医保卡自费比例存在差异的原因主要有以下几点：

1. 不同地区的医保政策不同 ：各地区的医保政策可能存在差异，包括自费比例、报销范围等方面的规定，导致同样的医保卡在不同地区的自费金额不同。

2. 医疗服务项目的不同 ：不同的医疗服务项目可能有不同的自费比例，一些项目可能完全由医保报销，而另一些项目可能需要自费支付一部分费用。

3. 医保档次的不同 ：不同的医保档次对应着不同的报销比例和自费比例，高档次的医保可能报销更多的费用，自费金额相对较低，而低档次的医保则相反。

4. 个人医保参保情况的不同 ：个人的医保参保情况也会影响自费金额，例如是否参加了补充医疗保险等。

5. 起付线 ：住院报销时，需要支付起付线金额，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

6. 报销范围 ：医保需要自费的一个很大原因就是报销范围不够全面，只有在医保目录内的药品和治疗项目，才可以报销。

7. 报销限额 ：一个人一年最多只给报一定金额，超过部分不给报，只能自行解决。

8. 药品不属支付范围 ：使用药品不属医疗保险基金支付范围，因此需要自费。

9. 医保卡挂号费用 ：在一般情况下，挂号费用已经不能够使用医保卡报销了。

医保卡自费比例存在差异的原因是多方面的，包括地区政策、医疗服务项目、医保档次、个人参保情况、起付线、报销范围、报销限额以及药品是否属于支付范围等。了解这些原因有助于更好地利用医保，减少不必要的自费支出。