关于异地就医时使用社保卡还是电子社保卡的问题，需根据当地政策及就医场景综合判断，具体说明如下：

一、功能等效性

1. 核心功能一致

   实体社保卡与电子社保卡在医保门诊费用支付、住院结算、药店购药等核心功能上具有同等效力。两者均支持全国范围内的医保目录使用，且医保待遇遵循“就医地报销、参保地政策”的原则。

2. 使用场景差异

   • 实体社保卡 ：适用于需要实体卡刷卡的场景，如医院挂号、住院结算等。

   • 电子社保卡 ：适用于支持扫码或线上操作的场景，如线上备案、药店自助购药等。

二、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过国家医保服务平台或当地医保部门指定渠道办理异地就医备案，选择就医地并确认参保地政策。

2. 定点医院限制

   普通门诊、住院就医无需提前选择定点医院，但部分城市可能要求提前确认就医地定点医疗机构。

三、使用注意事项

1. 地区政策差异

   全国各地医保目录和报销政策存在差异，建议提前查询就医地医保目录及报销比例。

2. 实名制限制

   医保卡实行实名制，仅限本人使用，不可出借或代用。

3. 线上服务覆盖

   目前全国大部分城市已开通社保卡“跨省通办”服务，可通过国家政务服务平台、掌上12333等渠道办理相关业务。

四、操作建议

1. 优先使用电子社保卡

   若就医地支持线上备案或自助服务，优先使用电子社保卡以减少排队时间。

2. 备用实体卡

   对于不熟悉线上操作的用户，可携带实体社保卡备用。

3. 确认功能限制

   若当地未开通门诊异地结算，需按流程办理转诊手续。

综上，异地就医时社保卡与电子社保卡功能等效，选择哪种卡主要取决于就医场景及当地政策。建议提前确认当地医保目录及备案要求，以保障就医权益。