北京医保在外地生病是可以报销的，但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细的报销指南。

异地就医备案流程

备案渠道

参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、北京医保公共服务平台、参保区经办机构窗口等线上线下多种途径办理异地就医备案手续。
多样化的备案渠道方便了参保人员，尤其是对于不熟悉网络的老年人，可以选择线下办理，确保备案过程顺利进行。

备案材料

线上备案需要填写《北京市跨省异地就医登记备案表》和《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》，线下备案则需要提交上述表格和承诺书。备案材料的准备是确保备案成功的关键步骤，参保人员应仔细核对所需材料，确保信息准确无误。

备案生效

异地就医备案成功后，即时生效。参保人员可以在备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等。备案生效时间的明确，让参保人员可以提前规划就医时间和地点，避免因备案未生效而影响就医。

异地就医直接结算

直接结算条件

备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内的已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等，可持医保码（医保电子凭证）或社会保障卡直接结算费用。
直接结算大大简化了报销流程，减少了参保人员垫付费用的负担，提高了就医的便利性。

直接结算政策

异地就医直接结算执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。即药品、服务设施、诊疗项目等执行就医地政策，而医保起付线、报销比例、封顶线等执行参保地政策。
这一政策确保了参保人员在不同地区的医疗费用能够得到合理报销，同时也考虑了各地医保政策的差异性。

异地就医手工报销

全额垫付

异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报。全额垫付要求参保人员先行支付费用，再回参保地报销，增加了流程的复杂性，但仍是未能直接结算时的有效途径。

手工报销流程

手工报销需保存好相关结算单据及证明材料，回参保地后按规定申请手工报销。城镇职工参保人员由单位提交材料申请手工报销，城乡居民参保人员由社保所提交材料申请手工报销。
手工报销的流程虽然繁琐，但确保了所有医疗费用能够得到报销，参保人员应妥善保管相关单据，确保申报顺利进行。

注意事项

急诊抢救

在外地因急诊抢救就医，未能提前办理异地就医备案的，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。急诊抢救的特殊情况得到了考虑，体现了医保政策的灵活性和人性化。

备案有效期

异地就医备案办理成功后，可根据实际需要自行选定备案有效期限，备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。备案有效期的设定，让参保人员可以根据自身需求合理安排就医时间，避免因备案过期影响报销。

北京医保在外地生病可以报销，但需要先办理异地就医备案，选择就医地并持医保码或社会保障卡就医。备案成功后，在已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构发生的医疗费用可以直接结算。若未能直接结算，参保人员需全额垫付费用，回参保地申请手工报销。备案有效期和急诊抢救的特殊情况也需特别注意。