北京“一老一小”政策中的“一小”指的是学生儿童，即未成年人。对于学生儿童来说，不需要选择特定的定点医院即可享受医保待遇。以下是关于北京“一老一小”不用定点的详细信息。

不需要定点的医院类型

A类定点医院

北京市共有59家A类定点医院，这些医院可以直接报销，无需选择即可享受医保待遇。A类定点医院包括一些知名的综合性医院和专科医院，如北京协和医院、北京儿童医院等。
A类定点医院的设立是为了方便参保人员，尤其是急重症患者，可以直接在这些医院就医，无需转诊手续。

定点中医医院和专科医院

所有定点中医医院和定点专科医院也不需要选择，参保人员可以直接在这些医院就医报销。这些医院包括中医专科和各类专科医院，如北京中医医院、北京儿童医院等。
中医医院和专科医院的专业性和专科能力使其成为参保人员就医的首选，特别是对于需要特定专科治疗的患儿。

定点社区卫生服务机构

所有定点社区卫生服务机构也是参保人员共同的定点医疗机构，无需选择，可按规定直接就医报销。社区卫生服务机构提供基本的医疗服务和健康管理，方便参保人员就近就医，减少医疗资源的浪费。

定点医院更改流程

线上更改

参保人员可以通过“北京医保公共服务平台”和“京通”小程序进行自主办理，每月4日至当月最后一天每日6点至22点可登录医保系统操作。线上更改操作简便快捷，参保人员可以随时随地进行操作，确保定点医院信息的及时更新。

线下更改

参保人员可以携带本人身份证到参保地社保所办理定点医院的更改。线下更改适用于不熟悉线上操作或遇到技术问题的参保人员，提供了另一种可靠的更改途径。

异地就医和报销

异地就医备案

外省参保人员在北京就医需要办理异地就医备案，可以通过“国家医保局”微信公众号进行在线备案。异地就医备案是确保参保人员在外地就医能够顺利报销的重要步骤，简化了备案流程，提高了就医便利性。

报销流程

异地就医的医疗费用可以在就诊地的定点医疗机构直接结算，或者回到参保地社保所办理报销。直接结算减少了参保人员的奔波，提高了报销效率，特别是对于长期在外地居住的参保人员。

北京“一老一小”政策中的学生儿童不需要选择特定的定点医院即可享受医保待遇，包括59家A类定点医院、所有定点中医医院和专科医院以及所有定点社区卫生服务机构。参保人员可以通过线上和线下渠道更改定点医院，并且在外地就医需要办理异地就医备案。这些措施大大方便了参保人员，提高了就医的便利性和报销效率。