2025 年,多地实施了医保卡给家人买药的相关政策,主要通过职工医保个人账户 “家庭共济” 来实现,具体情况如下:
共济适用人群
- 全国普遍情况:以往,医保个人账户只能本人使用,从 2025 年 3 月 1 日起,多地医保个人账户的共济范围扩大,允许职工医保参保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女使用其个人账户资金。
- 部分地区特殊规定:如山东规定同一近亲属只能被一名职工绑定;广西规定夫妻可互相绑定,双向共济。
共济使用范围
共济账户里的钱可用来支付近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、在零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用、参加居民基本医保等的个人缴费。
办理方式
- 线上办理:参保人可通过国家医保服务平台 APP 地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等 “职工医保个人账户家庭共济” 功能模块办理。例如,上海可通过 “随申办” APP 或 “随申办” 支付宝小程序,搜索 “医保共济”,选择 “医保账户家庭共济” 服务进行办理。
- 线下办理:操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可在线下医保大厅办理。
注意事项
- 使用原则:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策 “共济” 的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
- 医保待遇:被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,家人看病能报多少依据其自身所参加的医保制度确定。
- 代买规定:因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。
不同地区的医保家庭共济政策在具体细节上可能存在差异,如共济账户绑定的人数限制等。例如,湖南一名职工最多可绑定 10 名近亲属,天津子女、兄弟姐妹、孙子女等最多只能绑定 4 位。如需了解更详细准确的信息,建议咨询当地医保部门。