门诊费用使用医保卡支付是否属于报销，需根据医保类型、就诊类型及地区政策综合判断：

一、职工医保门诊报销规则

1. 统筹基金报销条件
   需达到起付线且符合医保目录范围，例如A市三级医院起付线为1000元，超过部分按60%报销。实际报销金额=（总费用-起付线）×报销比例。

2. 个人账户支付
   医保卡刷卡支付通常为个人账户资金（如挂号费、未达起付线的费用），属于个人自付而非统筹基金报销。部分城市允许用个人账户余额支付起付线以下费用。

二、城乡居民医保门诊报销规则

1. 普通门诊待遇
   无起付线，按医疗机构等级报销50%-70%，年度限额200元（如B县政策）。

2. 特殊病种/慢性病待遇

   • “两病”患者：高血压/糖尿病患者门诊用药报销60%，年限额400-600元。
   • 门诊慢性病：如糖尿病并发症等，起付线最高350元，报销比例65%-70%，年限额5000-20000元。

三、报销流程与注意事项

1. 直接结算
   挂号、缴费时需主动使用医保卡，系统自动计算统筹报销金额（显示为“医保基金支付”）及个人账户支付部分。

2. 限制条件

   • 目录外项目：非医保目录的检查或药品需自费。
   • 医院等级限制：居民医保可能仅限基层医院或二级以下医院报销。

四、地区政策差异示例

• 湖南省：三级医院门诊起付线300元，超过部分按比例报销。
• 西安市：特殊药品需先自付5%，剩余部分报销60%。

医保卡刷卡支付不等于报销，需区分个人账户支付与统筹基金报销。实际报销需满足起付线、目录范围、医院等级等条件，具体以当地政策为准。