东营市职工医保政策

以下是东营市职工基本医疗保险政策的主要内容:

  1. 筹资标准及个人账户划拨比例
    • 用人单位缴费比例为上年度职工工资总额的8%(含生育保险1%),其中,机关事业单位按上年度职工工资总额的6.5%缴费;自2025年1月起,机关事业单位按上年度职工工资总额的7.3%缴费。
    • 职工缴费比例为本人上年度工资收入的2%,全部划入本人个人账户。
    • 灵活就业人员以不低于全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的标准为缴费基数,2025年底前,可按7%缴纳职工医保费(不建立个人账户),也可按8.5%缴纳职工医保费(其中2%划入个人账户)。2026年1月起,可按7%缴纳职工医保费(不划拨个人账户),也可按9%缴纳职工医保费(其中2%划入个人账户)。
  2. 职工基本医疗保险待遇政策
    • 住院报销待遇:一个自然年度内,参保职工首次在一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院,发生的政策范围内医疗费用,起付标准分别为200元、500元、800元;第二次住院起付标准减半,自第三次住院起不再设置起付标准。在我市一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的起付标准以上、支付限额以下的政策范围内医疗费用,基本医保统筹基金按比例支付,在职职工分别按95%、93%、88%支付,退休职工分别按97%、95%、90%支付。
    • 门诊慢特病报销待遇:一个自然年度内,门诊慢特病政策范围内医疗费用起付标准为600元;在我市一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢特病医疗费用报销比例与基本医保住院报销比例相同;一个自然年度内,参保职工住院和门诊慢特病医疗费用报销合并使用统筹基金最高支付限额20万元。
    • 医保药品、医用耗材等待遇政策:使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用全部纳入政策范围内医疗费用;使用乙类药品和统筹基金部分支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,个人首先自付5%后纳入政策范围内医疗费用。将符合基本医保政策规定的医用耗材纳入支付范围,对单价超过1000元的医用耗材纳入高值医用耗材管理,个人先行自付10%后纳入政策范围内,其中,集采中选的医用耗材个人首先自付比例为零。
    • 异地就医待遇政策:“临时外出人员”在就医地发生的住院、门诊慢特病、普通门诊政策范围内医疗费用个人首先自付10%后,按照市内医疗费用报销政策执行。“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例。
  3. 整合职工大额医疗费用补助和职工大病保险制度
    • 将职工大额医疗费用补助、职工大病险统一为“职工大额医疗费用补助”,按照每人每月10元的标准由基本医保基金划拨。超过基本医保支付限额以上的住院和门诊慢特病政策范围内医疗费用,职工大额医疗费用补助95%;参保职工住院和门诊慢特病发生的医疗费用,经基本医保报销后,政策范围内医疗费用个人自付8000元以上部分,大额医疗费用补助80%;一个自然年度大额医疗费用补助支付限额为80万元。对超过基本医保普通门诊统筹基金年度支付限额以上的政策范围内医疗费用,由职工大额医疗费用补助资金按照基本医保普通门诊统筹报销比例支付,一个自然年度支付限额为1000元。
  4. 明确享受医保退休待遇条件
    • 达到法定退休年龄且达到职工医保最低缴费年限(含视同缴费年限,以下同)的,自享受养老保险退休待遇时,享受医疗保险退休待遇。2025年底前,参保职工享受我市职工医疗保险退休待遇基本医疗保险累计最低缴费年限(含视同缴费年限、居民医疗保险折算年限)为男满25年,女满20年;自2026年1月1日起,具体缴费年限和补缴标准执行全省统一规定。

以上就是东营市职工基本医疗保险政策的主要内容。需要注意的是,这些信息可能会随着时间和政策的变化而更新,因此建议关注当地医保部门发布的最新消息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

医保余额如何转到新参保地线上操作

以下是医保余额转移到新参保地的线上操作步骤及注意事项: 一、线上转移流程 登录国家医保服务平台 下载并安装“国家医保服务平台”APP或微信/支付宝小程序,登录个人账号。 选择转入地并填写信息 在APP中选择“地方专区”→“转出申请”(若已注册转入地则直接进入转入地服务); 填写转出地、转入地的基本信息(如经办机构、银行账户等)并提交审核。 上传参保凭证并缴费

健康新闻 2025-03-29

省内医保需要转移吗

需要 省内医保在一定条件下需要转移。 通常情况下,如果在同一省内换城市工作,医保关系应当进行转移。这主要是因为不同地区的医保政策和管理系统可能存在差异,转移医保关系可以确保个人在新工作地能够顺利享受到医疗保险待遇

健康新闻 2025-03-29

安徽省内医保关系转移要多长时间

安徽省内医保关系转移实现即申即转,个人账户余额和医保关系同步转移,无需等待。 安徽医保公共服务小程序,进入阜阳专区,医保关系转移模块,根据原参保地选择省内基本医保转入申请或者跨省转移接续转入申请,进入后填写相关信息,提交申请,提示操作成功即可。可持医保电子凭证

健康新闻 2025-03-29

辽阳市医保局办事大厅地址

辽阳市医疗保障局办事大厅地址如下: 主办公地址 辽阳市文圣区中华大街182号 邮政编码:111000 文圣区分局 南新华路502号 白塔区分局 白塔区武圣路160号 文圣区中心路分局 文圣区中心路(具体门牌号需进一步确认) 注意事项 上门时间: 周一至周五:上午8:30-11:30,下午13:30-17:00 周末及法定节假日休息 若需线下办理

健康新闻 2025-03-29

北京社保中间断了几年还可以补吗

北京社保中断几年后是否可以补缴是许多人都关心的问题。根据最新的政策和规定,社保中断后是可以补缴的,但具体条件和流程因地区和具体情况而异。 补缴条件和流程 补缴条件 ​因单位原因中断 :如果社保中断是由于单位原因,如未按时申报缴纳社会保险费,单位可以申请补缴,并提供相关证明材料,如劳动合同和工资记录。 ​特定历史时期 :在特定历史时期,如计划内临时工转招为合同制工人,未缴费时间段可以补缴。

健康新闻 2025-03-29
北京社保中间断了几年还可以补吗

2025年四川甘孜治疗吞咽时有梗阻感的医院有哪些

根据搜索材料,以下是一些可能治疗吞咽障碍或相关疾病的医院: 1.绵阳市中医医院:该医院开设了吞咽障碍门诊,提供针对吞咽障碍的初筛及护理服务。虽然绵阳市中医医院不在甘孜州,但如果你愿意前往绵阳,这也是一个不错的选择。 2.甘孜藏族自治州人民医院(四川大学华西医院甘孜医院):该医院是甘孜州集医疗、教学、科研为一体的综合“三级甲等”医院 3.甘孜藏族自治州藏医院:该医院是甘孜州的一家二级藏医院

健康新闻 2025-03-29

医院输液过敏医院有责任吗

医院在输液过程中导致患者过敏的责任问题,需要根据具体情况来判断。以下是一些关键点: 1.医院的责任:如果医院在输液前未进行充分的过敏史询问或未进行必要的皮试,导致未能及时发现患者的过敏情况而进行输液,医院可能需要承担主要责任如果医院在输液过程中存在其他过失或过错,例如未正确使用药物、未及时处理过敏反应等,也可能导致医院承担责任 2.患者自身的情况:如果患者已知自己对某种药物过敏

健康新闻 2025-03-29

患者发生过敏医生有责任吗

患者发生过敏反应时,医生是否承担责任需要根据具体情况判断。以下将从医生的责任范围、过敏反应的责任判定、具体案例分析等方面进行详细探讨。 医生的责任范围 询问过敏史 医生在诊疗过程中有义务详细询问患者的过敏史,并将其记录在病历中。如果医生未询问或未记录过敏史,导致患者使用可能导致过敏的药物,医生可能承担一定的责任。 询问过敏史是预防过敏反应的重要步骤。医生未能履行这一职责

健康新闻 2025-03-29
患者发生过敏医生有责任吗

济南为什么干不过青岛

以下是济南在某些方面不如青岛的原因: 地理位置和经济发展 :青岛位于山东半岛的蓝色经济区核心区域,得天独厚的海洋资源优势和港口优势。相比之下,济南的地理位置虽也是山东省的交通枢纽,可其发展并未达到青岛这样的水平。 旅游资源的开发程度不同 :青岛作为海滨城市,拥有得天独厚的海滨旅游资源,如的海滨浴场和八大关景点。这些景点与大海紧密结合,吸引着大量游客前来观光和旅游。相比之下

健康新闻 2025-03-29

潍坊去济南最新政策

潍坊到济南的最新政策涵盖了交通补贴、火车和飞机时刻表、健康和安全措施等多个方面。以下是详细信息。 交通补贴和优惠 机场优惠 ​济南机场优惠 :自2024年4月10日起至年底,潍坊市民赴济南机场乘机可享受多项优惠。包括每日提供20张“1元车票”,200张30元大巴车票立减券,以及“买五赠一”头等舱休息券活动。 ​烟台机场优惠 :面向烟台以外城市经烟台机场进出港的团队旅客(10人以上)

健康新闻 2025-03-29

2025年四川甘孜治疗咳痰带血的医院有哪些

甘孜藏族自治州治疗咳痰带血的医院主要包括甘孜藏族自治州人民医院、康定市人民医院、丹巴县人民医院等。这些医院拥有先进的诊疗设备和专业的医疗团队,能够提供高质量的医疗服务。 主要医院推荐 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院是甘孜州唯一集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性医院。医院设有多个专科,包括内科、外科、妇产科、儿科、全科、麻醉科、口腔全科等

健康新闻 2025-03-29
2025年四川甘孜治疗咳痰带血的医院有哪些

2025年四川甘孜治疗干咳无痰的医院有哪些

2025年四川甘孜治疗干咳无痰的医院推荐 1. ‌甘孜藏族自治州人民医院 ‌ ‌医院等级 ‌:三级甲等综合医院‌ ‌科室优势 ‌:设有呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科,擅长呼吸系统疾病诊治,配备先进设备和专业团队‌。 ‌特色 ‌:作为四川大学华西医院区域联盟医院,可共享优质医疗资源‌。 2. ‌甘孜州中藏医院 ‌ ‌科室优势 ‌:结合传统中藏医特色疗法(如草药、针灸),对喉部不适

健康新闻 2025-03-29

2025年四川甘孜治疗呼吸有哮鸣音的医院有哪些

根据搜索结果,暂时无法得知2025年四川达州治疗呼吸有哮鸣音的医院有哪些,但是我可以为您提供达州地区在治疗哮喘方面比较好的医院供您参考: 达州市中心医院 医院等级 :三甲 特色 :国家“三级甲等”综合医院、川东区域医疗中心、全国500家大型医院、国际“爱婴医院”、四川省“十佳城市医院”、省级“文明单位”,达州市红十字医。 地址 :门诊部:四川省达州市通川区大东街151号||住院部

健康新闻 2025-03-29

2025年四川甘孜治疗腰腿痛伴下肢麻木的医院有哪些

根据搜索材料,以下是2025年四川甘孜治疗腰腿痛伴下肢麻木的医院推荐: 1.四川省建筑医院神经外科:这家医院在治疗帕金森病方面有丰富的经验,并且其神经外科团队在处理四肢僵硬和肌张力障碍方面也有显著成效。虽然材料中没有直接提到腰腿痛和下肢麻木,但神经外科在处理这些问题上也可能有相关经验。 2.甘孜藏族自治州人民医院:这家医院是甘孜地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的三级甲等公立医院

健康新闻 2025-03-29

北京社保断交两个月有影响吗

北京社保中断两个月可能会带来以下影响: 无法报销医疗费 :社保中断后,通常需要等待一段时间才能再次享受医保待遇。在这段时间内,产生的医疗费用将无法报销。 影响买房和摇号 :在北京,非本地户籍人口通常需要连续缴纳5年的社保才能获得购房资格或参加汽车摇号。如果社保中断,可能需要重新计算连续缴纳的时间。 影响退休待遇 :社保中断可能会影响退休后的待遇,例如养老金的计算可能会受到影响。 影响其他社保福利

健康新闻 2025-03-29

北京社保断了一个月还能补上吗

北京社保断缴一个月是否可以补缴是许多人心中的疑问。了解社保断缴的影响以及补缴的条件和流程,可以帮助你更好地管理社保,避免不必要的麻烦。 社保断缴的影响 小客车指标申请 持有效《北京市居住证》的非本市户籍人员,申请个人小客车配置指标需要满足近五年(含)连续在本市缴纳社会保险费,不能断月,补缴后有效。社保断缴会影响小客车指标的申请,特别是对于那些需要连续缴纳社保的人来说。断缴一个月后,即使补缴

健康新闻 2025-03-29
北京社保断了一个月还能补上吗

北京社保中间断一个月有没有影响

北京社保中间断一个月会有以下影响: 医疗保险 :中断后次月不能享受医保待遇,职工看病就业的费用无法从医疗保险中报销。 养老保险 :一般15年是累计计算的,中断了可以续上,但会影响到退休待遇。 买房 :外地户口只有连续上满5年社保才能在北京摇号买车、买房,只要中间断一天,五年就要重新计算。 失业保险、生育保险、工伤保险 :断缴对这三种保险影响不大,只要在用之前交够1年就行,且工伤保险是即交即用。

健康新闻 2025-03-29

沈阳居民医保参保条件

根据沈阳市医疗保险政策,参保条件分为城镇职工医保和城乡居民医保两类,具体如下: 一、城镇职工医保参保条件 户籍要求 沈阳市城镇户籍的学龄前儿童、出生3个月内的婴儿、母体妊娠28周以上未出生的“准新生儿”及未满18周岁的非在校城镇居民。 灵活就业人员 沈阳市城镇户籍符合灵活就业人员身份的居民。 在校学生 沈阳市范围内全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生。 其他群体

健康新闻 2025-03-29

合肥医保怎么网上余额转出

合肥医保网上余额转出指南 如果您需要将合肥医保的余额转出,可以通过以下步骤进行操作: 一、医保关系转出 1. 线上申请 您可以通过“合肥医保”微信公众号、支付宝或皖事通中的“安徽医保公共服务”小程序进行自助办理。具体步骤如下: 进入服务大厅 :关注“合肥医保”微信公众号,点击“服务大厅”-“进入大厅”。 选择转出申请 :在“医保关系转移”栏,选择“跨省转移接续转出地申请”进行自助办理。

健康新闻 2025-03-29

合肥医保什么时候到账

根据合肥市医保缴费及报销的相关政策,医保资金到账时间需根据缴费类型和具体情况综合判断,具体说明如下: 一、缴费到账时间 线上/线下直接缴费 通过支付宝、微信或皖事通等平台缴费,资金通常在 3-5个工作日 到账。由于信息同步可能存在延迟,建议通过 国家医保服务平台APP 查询缴费状态。 银行代扣缴费 若通过银行渠道缴费,需等待税务部门与社保部门数据传输,通常需 15个工作日 左右到账。 二

健康新闻 2025-03-29
首页 顶部