2023年陕西省医保药品目录的更新和调整主要包括新增药品、调出药品、特药管理范围的调整以及报销比例的变化。以下是详细信息。
新增药品
新增药品种类
- 肿瘤用药：21种
- 新冠、抗感染用药：17种
- 慢性病用药：15种（包括糖尿病、精神病、风湿免疫等）
- 罕见病用药：15种
- 其他领域用药：59种
新增药品数量
- 总计：126种新增药品
调出药品
调出药品种类
- 1种即将撤市的药品
调出药品数量
- 总计：1种
特药管理范围
新增特药
48种药品
调出特药
7种药品
总数
252种特药
报销比例
报销比例概述
- 职工医保：住院费用政策范围内报销比例达到86.71%
- 居民医保：住院费用政策范围内报销比例达到71%
具体报销比例
- 一级医院：按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分
- 二级医院：按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分
- 三级医院：按80%支付起付标准至5000元部分，按85%支付5000元至10000元部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分
- 退休人员：在上述支付比例基础上提高5%
2023年陕西省医保药品目录的更新显著提升了慢性病、罕见病和肿瘤用药的保障水平。新增的126种药品涵盖了多个治疗领域，调出1种即将撤市的药品，并动态调整了特药管理范围。医保报销比例在不同医疗机构间有所不同，整体上职工医保的报销比例较高。这些调整旨在更好地满足参保群众的用药需求，减轻他们的医疗负担。
2023年陕西省医保药品目录中的新药有哪些？
根据2023年陕西省医保药品目录调整信息，2023年陕西省医保药品目录中的新药主要包括以下几类：
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肿瘤用药：新增了21种肿瘤用药，包括第三代EGFR-TKI奥希替尼、ALK抑制剂布格替尼等，这些药物覆盖了肺癌、结直肠癌、乳腺癌等多种癌症的治疗。
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新冠及抗感染用药：新增了17种新冠和抗感染用药，包括用于治疗新冠病毒感染的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装等。
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慢性病用药：新增了15种糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药，包括新型降糖药司美格鲁肽注射液等。
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罕见病用药：新增了15种罕见病用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液等。
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其他领域用药：新增了59种其他领域的用药，包括用于治疗心血管疾病、神经系统疾病等的新药。
陕西省医保药品目录中哪些药品可以报销？
根据陕西省医疗保障局发布的最新政策，自2025年1月1日起，全省统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》。以下是可报销药品的主要类别及调整情况：
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新增药品范围
- 肿瘤用药：新增26种，含4种罕见病用药（如依沃西单抗注射液等）；
- 慢性病用药：新增15种糖尿病等慢性病用药（含2种罕见病用药）；
- 罕见病用药：新增13种，覆盖阵发性睡眠性血红蛋白尿症、梗阻性肥厚型心肌病等；
- 其他领域：抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种等。
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特药管理调整
- 新增特药：依沃西单抗注射液等41个药品纳入特药管理范围；
- 调出特药：环孢素滴眼液（II/III）等9个药品不再纳入特药管理，但已完成备案的患者可继续享受待遇至备案周期结束。
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报销延续性安排
- 协议期内谈判药品若续约失败被调出目录，仍可报销至2025年6月30日。
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报销方式调整
- 特药需通过医保电子处方中心流转处方，不再接受纸质处方（特殊情况可延长至3个月）。
查询方式：参保人可通过“国家医保局微信公众号”实时查询完整目录及配备机构名单。建议就医时主动与医疗机构确认药品是否在目录内，并了解具体报销比例及流程。
2023年陕西省医保药品目录调整的时间是什么时候？
根据检索结果，陕西省医保药品目录调整的时间是2023年12月26日。陕西省医疗保障局和陕西省人力资源和社会保障厅于该日联合发布通知，明确《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》自2024年1月1日起在全省统一执行。此次调整涉及新增126种药品、调出1种药品，并对特药管理范围进行了动态调整。