重庆职工医保2024年一档和二档的区别
1. 缴费标准
- 一档:2910元/年·人,包括基本医疗2328元和大额医疗582元。
- 二档:6402元/年·人,包括基本医疗5820元和大额医疗582元。
2. 个人账户
- 一档:不建立个人账户。
- 二档:建立个人账户,每月按规定的标准划入相应金额。具体划入标准为:
- 35岁以下的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.3%划入。
- 35岁至44岁的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.5%划入。
- 45岁以上的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.7%划入。
- 退休人员,缴费期内按本人医疗保险缴费基数的4%划入,缴费期满后按上年度社平工资的60%的4%划入。
3. 住院报销比例
- 一档和二档:住院报销比例相同。三级医院门槛费880元,在职报销85%,退休报销95%。
4. 门诊特殊疾病病种
- 一档:特病病种只有4种,包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植术后抗排异治疗;血友病。
- 二档:特病病种23种,包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;糖尿病I型、Ⅱ型;系统性红斑狼疮;高血压病等。
5. 普通门诊年度限额
- 一档:在职年度限额800元,退休年度限额1200元。
- 二档:在职年度限额3000元,退休年度限额4000元。
6. 生育医疗费用
- 一档:不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇。
- 二档:享受遗传疾病基因检测费用保障待遇,待遇标准同随单位参保职工。
以上是重庆职工医保2024年一档和二档的主要区别,参保人员可以根据自身需求和经济状况选择适合自己的档次。