安徽省近期对门诊慢特病政策进行了多项调整，旨在简化申报流程、扩大病种范围并提高报销比例。以下是详细的最新政策信息。
慢病病种范围
新增病种
自2024年10月1日起，安徽省将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增纳入基本医保门诊慢特病病种保障范围。这些新增病种涵盖了罕见病和复杂疾病，进一步提升了参保患者的保障水平。
病种总数
目前，安徽省执行的门诊慢特病病种总数为83种，其中Ⅰ类慢特病57种，Ⅱ类慢特病26种。统一的管理和认定标准有助于提高政策的执行效率和透明度。
申请流程
线上申请
参保群众可以通过“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP等线上渠道进行申请，填写相关信息并上传所需材料。线上申请的便捷性有助于提高申请效率，减少参保群众的跑腿时间。
线下申请
申请人可以前往参保地的医保经办窗口或指定的定点医疗机构提交申请材料。线下申请提供了面对面的服务支持，特别适合不熟悉线上操作的群体。
报销政策
报销比例
职工医保的报销比例一般为75%，居民医保为65%，具体比例根据病种不同有所差异。较高的报销比例有助于减轻参保患者的经济负担，提高其生活质量。
年度支付限额
门诊慢特病的年度支付限额根据病种不同有所不同，最高可达20000元。年度支付限额的设定确保了医保资金的合理使用，防止过度医疗。
异地就医
备案和结算
参保人员在办理异地就医备案后，可以在省内联网的定点医疗机构直接结算，跨省支持10种慢特病直接结算。便捷的异地就医结算政策有助于提高参保人员的就医体验，减少因异地就医带来的不便和费用。
安徽省最新的门诊慢特病政策通过扩大病种范围、简化申请流程、提高报销比例和优化异地就医结算等措施，显著提升了参保患者的保障水平和就医体验。这些变化不仅体现了医保政策的人性化和精细化，也为慢性病患者提供了更有力的经济支持。
安徽省慢病申报需要哪些材料？
安徽省慢病申报所需材料如下：
一、基本材料
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身份证明
- 参保人身份证或社会保障卡复印件。
- 近期一寸免冠彩色照片一张（部分病种需提供）。
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病历资料
- 常见慢性病：需提供近两年内与病种相关的二级及以上定点医院住院病历（含病历首页、出院小结、医嘱、检查报告单等）或门诊确诊材料。
- 特殊慢性病：需提供近两年内二级甲等及以上定点医院住院病历（含病历首页、出院小结、医嘱、检查报告单等）。
- 住院或门诊病历需加盖医院病案室骑缝章。
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诊断证明
- 《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件及复印件（需加盖医院公章）。
- 疾病诊断书（门诊或住院治疗提供）。
二、辅助材料（根据病种补充）
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检查报告
- 与申报病种相关的影像学检查（如B超、CT、MRI等）及化验报告（如血常规、血糖监测记录等）。
- 心电图、肺功能报告等（针对特定病种如冠心病、肺动脉高压等）。
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治疗记录
- 门诊病历记录、出院小结（需盖章）。
- 用药记录、药品发票单据（部分病种需提供持续用药证明）。
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其他
- 重症精神病人需提供精神专科医院出具的住院病历或疾病证明单。
- 部分病种需提供《慢性病鉴定申请表》、诚信计生证明（如适用）。
三、申报方式及流程
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线上申请
- 通过“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP等渠道提交材料，填写信息后上传电子病历及诊断证明。
- 审核通过后，短信通知结果。
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线下申请
- 携带材料到参保地医保窗口或定点医疗机构办理，即时申报后20个工作日内完成审核。
- 特殊慢性病部分病种（如恶性肿瘤、尿毒症等）可直接通过系统比对享受待遇，无需申报。
注意事项
- 材料需真实完整，模糊或不全可能导致申请失败。
- 不同病种及地区政策可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。
安徽省慢病申报流程是什么？
安徽省慢病申报流程如下：
一、申报方式
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线上申报
- 渠道：通过“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP“安徽医保公共服务”专区或“安徽省医疗保障局”微信公众号进入服务大厅。
- 步骤：
- 选择参保地，点击“门诊慢特病病种申请”；
- 选择“为自己申请”或“为他人申请”；
- 填写信息并上传材料（门诊需提供病历、诊断书、检查报告等，住院需提供出院记录等）；
- 核对无误后提交。
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线下申报
- 材料：身份证（或医保码、社保卡）及相应病种认定的医疗材料（如病历、检查报告等）。
- 流程：携带材料到参保地医保经办机构或定点医疗机构填写申请表办理。
二、认定流程
- 材料审核：医保部门对提交的病历、诊断证明等材料进行审核。
- 专家鉴定：部分病种需由医保部门组织的专家进行线上或线下鉴定。
- 结果通知：审核通过后，参保人可通过线上渠道查询资格或收到短信通知。
三、注意事项
- 病种范围：截至2024年10月，安徽省新增9种门诊慢特病（如戈谢病、结节性硬化症等），共覆盖83种病种。
- 时效性：线上申请后，审核通常不超过20个工作日；线下办理需即时提交材料。
- 异地就医：高血压、糖尿病等患者办理转诊备案后，可在省外直接结算。
四、查询与咨询
- 进度查询：通过“安徽医保公共服务”小程序或网站查询审核状态。
- 政策咨询：可联系当地医保中心（如合肥市：0551-63536001）。
建议根据具体病种和参保地政策选择申报方式，并提前准备完整材料以提高效率。
安徽省慢病申报成功后有哪些补助？
安徽省慢病申报成功后，符合条件的患者可享受以下补助政策：
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门诊用药专项补贴
城乡医保参保患者每月最高可领取800元补贴，低保对象额外增加30%（即每月1040元），罕见病用药实行按需审批制度。 -
智能监测设备补助
免费领取血糖/血压监测物联网设备，动态心电记录仪租赁补贴每月不超过50元，数据异常可自动触发家庭医生响应服务。 -
康复治疗费用减免
中医理疗项目医保报销比例提升至85%，年度康复疗程超过20次可申请交通补贴，三甲医院康复科转诊患者优先安排治疗。 -
叠加大龄患者护理津贴
- 70-79岁：每月400元居家护理补贴；
- 80岁以上：可兑换专业机构照护服务；
需通过老年人能力评估二级以上认证。
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在职患者工作保障
- 年度病假≤30天企业不得解除劳动合同；
- 弹性工作制患者可申领远程办公设备补贴；
- 纳入职业病患者关爱计划享税收优惠。
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门诊报销待遇
- 普通慢性病：省内定点机构政策范围内费用报销60%，年度限额3000元/人；
- 特殊慢性病：按普通住院比例报销，年度内仅计算1次起付线；
- 异地就医：备案后按本地政策报销，高血压等10类病种支持直接结算。
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职工医保叠加补助
常见慢性病（如高血压、糖尿病）年度报销限额3000元，恶性肿瘤等二类慢性病按住院标准报销，最高可达61.5万元。
注：具体补助需结合病种认定、参保类型（职工/居民）及地区政策执行，建议通过安徽医保公共服务平台或当地医保部门核实细则。