2024年职工医保生育险报销新政策主要包括以下几个方面:
- 生育津贴 :
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生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
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女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
- 生育营养补贴与围产保健补贴 :
- 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
- 一次性生育补贴 :
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原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。
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对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
- 生育医疗费用 :
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参保人员因先兆流产发生的住院或者门诊政策范围内的医疗费用,可纳入基本统筹基金支付范围。
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参保人员流产、引产发生的住院政策范围内医疗费用,按照基本医保住院待遇标准执行;流产、引产发生的门诊政策范围内医疗费用,与普通门诊统筹医疗费用合并计算。
- 产前检查费用 :
- 职工医保参保人员产前检查费用支付限额从500元提升至800元,后续发生的超出生育保险支付额度之外的医保政策范围内医疗费用可纳入职工医保普通门诊统筹保障范围。
- 住院分娩费用 :
- 参保人员住院分娩不区分分娩胎次数,不区分顺产与剖宫产,取消往年的报销限额,按照基本医保住院待遇标准执行,与基本医保年度最高限额合并保障,其中职工基本医保15万封顶,居民基本医保10万元封顶。
- 自费缴社保的生育津贴 :
- 自费缴社保的人员也能享受生育津贴,具体标准根据单位上一年平均缴费基数来计算,产检补贴和育儿补贴各地政策略有不同。
- 其他政策 :
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生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
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计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
这些政策旨在提高生育医疗保障待遇水平,减轻参保人员负担,促进生育健康发展。建议您根据所在地区的具体政策,进一步咨询当地社区或社保局以获取更详细的信息。