2025 年山东烟台做胰腺癌 Whipple 手术可以走医保。
根据中国现行的医疗保险政策，胰腺癌患者在治疗过程中的部分费用是可以报销的，这包括手术费用、化疗费用、靶向治疗药物费用、免疫治疗药物费用以及住院期间的床位费、护理费、检查费等。Whipple 手术作为治疗胰腺癌的常见手术方式，其费用在医保报销范围内。
在烟台，居民医保住院起付标准为：一级医院 300 元，二级医院 500 元，三级医院 800 元；第二次住院按 50% 执行；第三次及以后住院每次按 100 元执行。恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按 90% 比例支付，在未实施基本药物制度的一级医院住院的按 70% 支付；二级医院按 58% 支付；三级医院按 45% 支付。按二档缴费的，一级医院按 90% 比例支付，二级医院按 72% 支付，三级医院按 60% 支付。
如果患者自付费用较高，超过大病保险起付标准，还可通过居民大病保险进一步报销。自 2025 年起，烟台居民大病保险起付标准为 1.8 万元，个人负担的合规医疗费用 1.8 万元以上（含 1.8 万元）、10 万元以下的部分给予 60% 补偿；10 万元以上（含 10 万元）、20 万元以下的部分给予 65% 的补偿；20 万元以上（含 20 万元）、30 万元以下的部分给予 70% 的补偿；30 万元（含 30 万元）以上的部分给予 75% 的补偿。一个医疗年度内，大病保险最高支付限额为 40 万元。
