根据我国医疗保障政策，是否可以使用医保报销与是否持有实体医保卡直接相关。以下是具体说明：

一、医保报销的基本条件

1. 参保状态 ：需为已参保人员，且缴费记录完整；

2. 医保类型匹配 ：需符合参保时选择的医保类型（如职工医保、城乡居民医保）；

3. 合规使用 ：需在定点医疗机构就医，并通过医保目录范围内的项目报销。

二、不使用实体医保卡的情况

1. 电子医保凭证

   若已激活医保电子凭证（完成二级签发），可通过手机扫码（如“国家医保局”微信公众号）完成就医、购药支付及费用报销，实现“一网通办”。

2. 未办理医保卡

   • 门诊/住院 ：无法直接刷卡报销，需自费支付后，由单位或个人向医保局申请报销；

   • 药店购药 ：城乡居民医保无个人账户，无法刷卡；职工医保个人账户可刷卡，但仅限药店购药。

三、特殊情况处理

• 医保卡丢失或损坏 ：可向医保中心提交费用证明申请报销；

• 他人代办 ：需提供代办人身份证明，但医保卡不可转借或冒用。

四、总结流程（以电子医保凭证为例）

1. 线上激活 ：通过“国家医保局”公众号完成电子社保卡签发；

2. 扫码支付 ：就医时出示电子凭证完成自动扣款；

3. 费用查询 ：通过公众号查询明细。

建议办理电子医保凭证，避免因卡片丢失影响就医，同时享受线上便捷服务。