根据2025年最新医保政策，异地医保在西安门诊的报销情况如下：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 备案要求

   • 长期居住备案 ：需在参保地办理异地安置备案，长期居住人员需定期提交《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》。

   • 临时外出备案 ：跨省临时外出就医人员需办理备案手续。

2. 报销范围

   • 门诊费用（普通门诊、门诊慢特病、急诊等）可纳入医保报销范围，但需符合参保地支付标准。

二、报销流程与比例

1. 直接结算流程

   • 在纳入异地就医结算系统的医院就医时，凭新型社保卡直接结算医保基金支付部分，个人自付4%后再按比例报销。

   • 住院费用同样适用直接结算，门诊特殊检查、治疗特殊病种等费用可挂账结算。

2. 报销比例与限额

   • 报销比例与参保地政策一致，例如职工医保门诊报销比例通常为50%-70%，具体以参保地规定为准。

   • 设定最高支付限额，超过部分需自费。

三、特殊说明

• 省内异地就医 ：目前西安与宝鸡、咸阳等9个地市开通了双向直接结算，无需备案即可直接结算门诊费用。

• 跨省异地就医 ：需提前办理异地备案，暂不支持跨省直接结算门诊费用。

• 门诊慢特病 ：已办理异地就医备案的门诊慢特病患者，可持相关材料在就医地直接报销。

四、注意事项

• 若未办理异地备案，门诊费用需先自费后回参保地报销，自费比例可能高达100%。

• 异地就医备案可通过国家医保局微信公众号办理，办理后需关注医保账户状态。

以上政策适用于2025年3月28日前后实施的医保政策，具体以参保地最新规定为准。