医保定点医疗机构协议是医保机构与医疗机构签订的规范文件，用于明确双方权利、义务及责任，保障参保人员获得基本医疗服务。以下是协议的主要内容要点：

一、协议双方

• 甲方 ：医疗保障经办机构（如县医疗保险事业处、市医疗保障基金管理中心等）

• 乙方 ：经医保部门审核批准的定点医疗机构（包括公立医院、民营机构等）

二、协议目的

1. 保障参保人员基本医疗服务需求；

2. 规范医疗机构医疗服务行为；

3. 明确医保基金使用范围和管理责任；

4. 促进医疗资源合理配置和医疗保障事业发展

三、核心条款

1. 服务范围

   明确医保支付的项目（如门诊、住院、特殊病等）及药品、医用耗材采购管理要求。

2. 费用结算与支付

   • 医疗机构需通过医保信息系统与医保部门联网结算；

   • 定点零售药店需符合药品目录及医保支付标准。

3. 双方权利与义务

   • 医疗机构义务 ：

     • 遵守医保政策法规，规范诊疗行为，杜绝违规操作（如串换药品、骗取基金等）；

     • 配合医保部门监督检查，提供病历、账目等必要资料；

     • 对参保人员进行医保政策宣传。 - 医保机构义务 ：

     • 及时向医疗机构提供参保人员名单、政策调整信息；

     • 完成费用审核、基金拨付等工作。

4. 协议管理

   • 协议有效期通常为1-3年，双方可协商续签；

   • 医疗机构需定期提交服务质量报告；

   • 任何一方均可书面解除协议（如医疗机构违规、医保政策调整等）。

四、附则

• 协议范本 ：各地医保部门会制定统一的服务协议范本，医疗机构需参照执行；

• 争议解决 ：通过协商、仲裁或诉讼解决争议。

以上内容为医保定点医疗机构协议的典型框架，具体条款可能因地区政策、医疗机构类型（如城镇职工、城乡居民）存在差异。医疗机构需以当地最新政策为准，并确保协议符合《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。