浙江医保补缴54个月的计算方式，主要依据缴费基数、缴费比例以及补缴月数来确定。以下是详细的计算步骤：

一、确定缴费基数

1. 在职职工：一般以本人工资收入为缴费基数。若月平均工资低于当地上年度职工月平均工资的60%，则按60%计算缴费基数；若高于当地上年度职工月平均工资的300%，则按300%封顶计算。

2. 灵活就业人员：通常以上一年度全省全社会单位就业人员月平均工资为基础，各地可根据实际适当调整。

假设某在职职工月平均工资为8000元（此数据仅为示例，实际计算时需使用真实工资数据），且位于当地上年度职工月平均工资的60%-300%之间。

二、确定缴费比例

1. 用人单位：一般为职工工资总额的一定比例，不同地区和行业可能有所差异，但大致在6%-10%之间。

2. 个人：通常为本人工资的2%左右。

假设用人单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。

三、计算每月缴费金额

1. 用人单位每月应缴金额：缴费基数 × 用人单位缴费比例 = 8000 × 8% = 640元。

2. 个人每月应缴金额：缴费基数 × 个人缴费比例 = 8000 × 2% = 160元。

四、计算54个月补缴总金额

1. 用人单位补缴总金额：用人单位每月应缴金额 × 54 = 640 × 54 = 34560元。

2. 个人补缴总金额：个人每月应缴金额 × 54 = 160 × 54 = 8640元。

五、注意事项

1. 滞纳金：如果存在滞纳情况，还需根据当地规定加收滞纳金。滞纳金的计算方式一般为欠缴金额 × 欠缴天数 × 滞纳金率（通常为万分之五）。

2. 政策差异：浙江省内各地市的具体补缴政策可能存在差异，如缴费基数上下限、缴费比例等，因此上述计算结果仅供参考。在实际操作中，建议咨询当地医保经办机构或税务部门以获取准确信息。

浙江医保补缴54个月的总金额需根据具体缴费基数、缴费比例以及是否存在滞纳情况等因素综合确定。