根据最新政策，西安和咸阳的社保卡目前 无法实现跨统筹地区使用 ，具体说明如下：

一、社保卡使用范围限制

1. 省内异地就医限制

   西安市参保人员若在咸阳完成异地就医备案， 仅能在备案城市（咸阳）的定点医疗机构和药店使用社保卡进行普通门诊就医和购药 ，而无法在西安市直接使用。

2. 跨市政策调整

   截至2020年7月，西安市参保人员已可在咸阳、杨凌示范区、安康市、汉中市4地使用社保卡，但该政策不适用于药店购药，且需提前完成异地就医备案。但此信息为历史数据，当前政策可能已发生变化。

二、特殊情况说明

• 省内不同市 ：如西安市参保人员在兴平市（咸阳市管辖县级市）就医，医保卡可正常使用，但需注意报销比例可能不同。

• 跨省就医 ：需办理异地就医备案，但备案后仍受限于就医地政策，且目前陕西省内不同城市医保政策存在差异，社保卡无法跨市使用。

三、建议

1. 异地就医备案 ：若需在咸阳就医，建议提前通过陕西省医疗保障局官网或线下渠道办理异地就医备案。

2. 就医购药方式 ：未备案时，需持身份证、社保卡及医保缴费证明到西安市定点医疗机构就医，回西安后通过医保报销；在咸阳购药需使用咸阳本地社保卡。

四、政策依据

社保卡由省人社厅统一制作，各地市发放，医保政策属于省级统筹范畴，目前尚未实现全省统一使用。