2025年江西赣州开展腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）可纳入医保范围，但具体报销政策需注意以下要点：
一、报销覆盖范围
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手术费用
腹主动脉瘤腔内修复术的住院费用及手术费已纳入医保目录，包括传统手术和微创手术。 -
支架费用
- 国产支架报销比例约70%；
- 进口支架报销比例约50%。
二、报销比例差异
- 城乡居民医保
镇卫生院：60%
二级医院：40%
三级医院：30% - 城镇职工医保（以10万元以下费用为例）
三级医院：起付标准659元，报销50%，上限2000元
二级医院：起付标准300元，报销55%
一级医院：无起付标准，报销60%
三、注意事项
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直接结算要求
自2025年起，除医保系统故障或涉及第三方责任等特殊情况，所有费用需在医院直接结算，否则参保地医保部门不予零星报销。 -
材料与时限
- 进口支架或特殊耗材可能报销比例更低或不纳入目录；
- 零星报销申请需在医疗费用发生后1年内提交，逾期不受理。
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参保状态
住院期间需处于正常参保状态，非待遇享受期或中途变更参保类型的费用不予支付。
建议术前向赣州当地医保部门或医院财务科核实具体报销细则及比例，尤其是支架类型和医院等级对报销的影响。
