医疗保险买药报销比例根据药品类型和参保类型有所不同，具体规则如下：

一、药品分类与报销标准

1. 甲类药品

   全额纳入医保报销范围，参保人无需自付，按医保比例报销。

2. 乙类药品

   需个人先行自付10%-30%的费用，剩余部分纳入医保报销。

3. 丙类药品

   属于自费药品，医保不予报销。

二、报销比例差异

• 职工医保

  • 在职职工 ：门诊70%-90%报销，住院80%-96%报销（三级医院）；

  • 退休人员 ：门诊75%报销，住院90%-97%报销（三级医院）；

  • 起付线与封顶线 ：门诊2000元起报，年度最高支付限额2000元；住院200元起报，年度最高支付限额40万元。

• 居民医保

  • 门诊 ：基层医疗机构50%-70%报销，二级及以上医院40%-60%报销；

  • 住院 ：基层医疗机构50%-70%报销，二级及以上医院40%-60%报销；

  • 年度最高支付限额 ：20万元。

三、其他注意事项

1. 异地就医

   部分城市已实现异地就医直接结算，跨省就医时无需重复参保。

2. 大额医疗费用

   超出医保年度最高支付限额的部分，需通过大额医疗补助保险报销。

3. 药品目录

   甲类、乙类药品需符合国家基本医疗保险药品目录标准。

四、计算示例（职工医保）

若某职工在三级医院住院花费5000元：

• 起付线 ：1000元

• 自付比例 ：10%（乙类药品）

• 可报销金额 ：（5000 - 1000 - 500） × 70% = 2800元

• 个人支付 ：5000 - 2800 = 2200元。

以上规则综合了不同地区政策，具体以参保地最新规定为准。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认报销细节。