医疗保险买药报销比例根据药品类型和参保类型有所不同，具体规则如下：
一、药品分类与报销标准
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甲类药品
全额纳入医保报销范围，参保人无需自付，按医保比例报销。
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乙类药品
需个人先行自付10%-30%的费用，剩余部分纳入医保报销。
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丙类药品
属于自费药品，医保不予报销。
二、报销比例差异
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职工医保
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在职职工 ：门诊70%-90%报销，住院80%-96%报销（三级医院）；
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退休人员 ：门诊75%报销，住院90%-97%报销（三级医院）；
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起付线与封顶线 ：门诊2000元起报，年度最高支付限额2000元；住院200元起报，年度最高支付限额40万元。
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居民医保
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门诊 ：基层医疗机构50%-70%报销，二级及以上医院40%-60%报销；
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住院 ：基层医疗机构50%-70%报销，二级及以上医院40%-60%报销；
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年度最高支付限额 ：20万元。
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三、其他注意事项
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异地就医
部分城市已实现异地就医直接结算，跨省就医时无需重复参保。
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大额医疗费用
超出医保年度最高支付限额的部分，需通过大额医疗补助保险报销。
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药品目录
甲类、乙类药品需符合国家基本医疗保险药品目录标准。
四、计算示例（职工医保）
若某职工在三级医院住院花费5000元：
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起付线 ：1000元
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自付比例 ：10%（乙类药品）
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可报销金额 ：（5000 - 1000 - 500） × 70% = 2800元
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个人支付 ：5000 - 2800 = 2200元。
以上规则综合了不同地区政策，具体以参保地最新规定为准。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认报销细节。