医保缴费基数的计算涉及个人和单位两个层面，具体规则如下：

一、缴费基数确定原则

1. 上下限限制

   缴费基数设定上下限，通常以上一年度当地职工月平均工资的60%为下限，300%为上限。 - 下限 ：保障低收入群体基本医疗权益，避免因收入过低导致缴费负担过重；

   • 上限 ：防止高收入群体过度占用医疗资源，确保医保基金可持续性。

2. 计算基数

   • 职工个人 ：以本人上一年度月平均工资为基数，包含基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额；

   • 用人单位 ：按单位全部职工缴费工资基数之和确定。

二、具体计算方法

1. 职工个人缴费基数

   • 若月平均工资低于当地职工月平均工资60%，按60%计算；

   • 若高于300%（或部分地区150%），超过部分不计入基数；

   • 若在60%-300%之间，按实际工资计算。

2. 用人单位缴费基数

   为单位所有职工缴费基数之和，且需与个人缴费基数保持一致。

三、其他注意事项

1. 工资口径

   月平均工资按国家统计局规定口径计算，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴、补贴等。

2. 申报与调整

   • 缴费基数每年3月或7月由单位申报，需提供工资表等证明材料；

   • 若职工工资变动较大，应及时向单位申报调整。

3. 地区差异

   具体比例（如个人2%、单位8%）可能因地区政策不同存在差异，例如北京市个人部分为2%+3元/月。

四、示例计算

假设某地职工月平均工资为5000元：

• 下限 ：5000×60% = 3000元

• 上限 ：5000×300% = 15000元

• 若某职工月平均工资为4000元，则其缴费基数为4000元；若为5500元，则缴费基数为5000元。

通过以上规则，医保缴费基数既体现了个人负担能力，又兼顾了医保基金的整体平衡。