异地就医时，甲类药、乙类药和丙类药的报销比例根据药品类别、医疗机构的级别以及是否完成备案等因素有所不同。以下是详细说明：

1. 甲类药报销政策

• 报销比例：甲类药可以全额纳入医保报销范围，按当地医保政策执行，通常报销比例为100%。
• 适用范围：甲类药是《国家基本医疗保险药品目录》中的基础药品，费用完全由医保基金支付，无需个人承担。

2. 乙类药报销政策

• 报销比例：乙类药需要个人先支付一定比例的费用，剩余部分按医保政策报销。具体如下：
  • 个人先行支付比例：通常为10%。
  • 报销比例：剩余的90%部分，按医保政策报销，一般为80%左右。
• 适用范围：乙类药是《国家基本医疗保险药品目录》中的辅助治疗用药，报销比例略低于甲类药。

3. 丙类药报销政策

• 报销比例：丙类药为医保目录外的自费药品，无法使用医保报销，需个人全额承担费用。
• 适用范围：丙类药包括进口药、特效药等，通常用于特殊治疗，费用较高。

4. 异地就医的特殊政策

• 备案要求：异地就医必须先完成备案，未备案或未按规定转诊的报销比例会降低。例如：
  • 长期异地居住人员：报销比例不受影响。
  • 异地转诊或急诊抢救：报销比例降低10个百分点。
  • 未转诊的临时外出就医：报销比例降低20个百分点。
• 医院级别影响：不同级别医疗机构的报销比例有所不同：
  • 三级医院：报销比例为55%-75%。
  • 二级医院：报销比例为65%-85%。
  • 一级医院：报销比例为75%-95%。

5. 注意事项

• 起付线：异地就医通常设有起付线，例如三级医院首次住院起付标准为1700元，之后每次500元。
• 报销范围：异地就医时，费用需符合参保地的医保目录，非医保目录范围内的费用不予报销。

总结

• 甲类药：全额报销（100%）。
• 乙类药：个人先支付10%，剩余90%按医保报销（约80%）。
• 丙类药：全额自费，不纳入医保报销。

如需进一步了解具体政策或报销流程，可咨询当地医保部门或参考相关政策文件。