江苏省针对城镇居民医保（包括新农合）的参保人，实施了大病二次报销政策。根据最新的政策信息，以下是江苏省医保二次报销比例、条件和新规定的详细解读：
二次报销比例
- 1.报销比例：参保人在基本医疗保险补偿后，剩余的合规医疗费用可以获得至少50%的二次报销
- 2.分段支付比例：支付比例根据患者实际医疗费用的多少分段设定，费用越高，支付比例相应增加。具体支付比例由地方政府制定
二次报销条件
1.高额医疗费用起付线：根据个人年度累计负担的合规医疗费用设定，当超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入时，即可触发二次报销。具体起付金额由地方政府确定
2.报销范围：二次报销的报销范围较为广泛，不仅限于城镇居民医保（含新农合）目录内的药品和治疗项目，还包括基本医保报销后，大病患者个人仍需承担的合规医疗费用
新规定
1.普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”： 基础版：保费维持158元/年，提供四重保障，包括住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用。 升级版：保费为258元/年，在基础版的基础上增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任。 保障内容：2025年度“江苏医惠保1号”继续推出两版保障，基础版和升级版均提供高额医疗费用保障，升级版还增加了前沿医疗保障。
2.扩大参保范围与优化投保方式： 参保范围：只要是省内基本医疗保险参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，均可通过多种渠道进行在线投保。 医保个人账户：江苏职工医保参保人可使用医保个人账户余额为本人和参保江苏医保的配偶、父母及子女投保。
3.强化基层医疗服务能力： 提升服务能力：江苏省政府正在加快公立医院高质量发展，并推动县级医院达到三级医院水平。还将重点提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心的服务能力和设备配置
4.深化多元复合式医保支付方式改革： 差异化支付政策：实行差异化支付政策，鼓励基层首诊和双向转诊，住院起付线实行累计计算
5.完善公共卫生服务体系： 加强公共卫生机构建设：加强公共卫生机构标准化建设，强化传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警机制
实际案例
根据搜索材料中的理赔实例，医保和“江苏医惠保1号”双重保障可以显著减轻患者的医疗费用负担。例如，康先生在上海住院共花费1079779.74元，医保报销889108.45元后，“江苏医惠保1号”又报销了174646.65元。
总结
江苏省的医保二次报销政策为参保人提供了高额的医疗费用保障，特别是对于大病患者，能够有效减轻其经济负担。2025年度的“江苏医惠保1号”继续提供基础版和升级版两种选择，参保人可以根据自身需求选择合适的保障方案。
