外地报销和当地报销在多个方面存在差异，以下是详细的对比分析：

一、就医备案

1. 当地就医：一般无需办理特殊备案手续，参保人可凭医保卡或医保电子凭证直接前往定点医疗机构就医结算。

2. 外地就医：通常需要提前办理异地就医备案手续，可通过线上渠道如微信小程序“国家异地就医备案”，或线下到参保地医保经办机构窗口办理。

二、报销范围

1. 当地报销：按照参保地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录等确定报销范围，对于符合规定的费用予以报销。

2. 外地报销：执行就医地规定的支付范围及有关规定，但会结合参保地政策确定最终的报销情况。比如，对于基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围，遵循就医地标准；而基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等则按照参保地规定执行。

三、报销比例

1. 当地报销：依据参保地规定的报销比例进行报销，不同级别医疗机构、不同医保类型的报销比例有所不同，且可能会有起付线和封顶线的限制。

2. 外地报销：一般来说，异地长期居住人员备案后在备案地支付比例原则上执行参保地同等标准；临时外出转诊人员和急诊抢救人员支付比例的降幅原则上不超过10个百分点，非急诊非转诊的临时外出就医人员支付比例降幅不超过20个百分点。

四、报销流程

1. 当地报销：在定点医疗机构就医时，可直接通过医保系统进行实时结算，患者只需支付个人自付部分费用，医保支付部分由医院与医保部门直接结算。

2. 外地报销：已办理异地就医备案且在联网定点医疗机构就医的，可在就医结算时直接报销结算，个人只需支付自付费用；未备案或在非定点医疗机构就医等情况需先垫付全部医疗费用，然后携带相关材料回参保地医保经办机构办理手工报销手续。

五、所需材料

1. 当地报销：一般只需携带医保卡或医保电子凭证即可，若涉及住院报销等特殊情况，可能需要提供身份证、住院病历等相关材料。

2. 外地报销：除了医保卡或医保电子凭证外，还需根据不同情况准备其他材料，如异地就医登记备案表、住院原始医疗费用收费票据、费用清单、出院小结、诊断证明、身份证原件及复印件、银行卡信息等。

外地报销和当地报销在以上方面存在差异。参保人在就医前应了解清楚相关政策和规定，以便更好地享受医保待遇。