2024年江苏医保政策主要包括以下几个重要方面:
一、持续做好居民医保筹资工作
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合理确定筹资标准:
- 2024年,各级财政对居民医保参保缴费补助标准较上年增加30元,达到每人每年不低于700元。
- 居民个人缴费较上年增加20元,达到每人每年不低于400元。
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确保财政补助及时足额到位:
- 各级财政要按规定足额安排补助资金并按序时进度拨付到位,不得挤占、挪用。
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统一集中征缴期:
- 原则上在2024年12月31日前完成2025年居民医保集中参保缴费工作。
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拓展个人账户家庭共济范围:
- 支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保等的个人缴费,以及近亲属在定点医药机构就医购药发生的由个人负担的医疗费用。
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优化大病保险筹资结构:
- 合理确定大病保险筹资水平,探索建立可持续的大病保险筹资动态调整机制。
二、巩固提升医疗保障待遇水平
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巩固基本医疗保障水平:
- 政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。
- 有条件的统筹地区可根据经济社会发展水平和基金承受能力,稳步提升门诊保障水平。
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增强大病保险精准保障能力:
- 合理确定大病保险起付标准、报销比例、最高支付限额,提高大病保险保障大病患者高额医疗费用的精准度。
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加强居民医保生育医疗费用保障:
- 将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇。
三、扎实做好巩固医保脱贫致富奔小康成果工作
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抓好医保综合帮扶政策落实:
- 确保农村低收入人口和未纳入低收入人口的原建档立卡对象等参保率达到100%。
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健全防范化解因病返贫致贫长效机制:
- 开展高额医疗费用负担患者监测预警,重点做好农村低收入人口和未纳入低收入人口的原建档立卡对象的监测。
四、推动制度政策落实落细落好
- 切实加强组织领导:
- 各级医疗保障、财政、税务部门要高度重视,切实加强组织领导,健全工作机制,确保政策措施落实落细。
其他重要政策
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全民参保:
- 推动全民参保,确保应保尽保,扩大基本医疗保险覆盖面。
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多层次医疗保障体系:
- 推进多层次医疗保障体系的建设,并全面推进长期护理保险制度。
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医保支付方式改革:
- 深化医保支付方式改革,持续推进带量采购“扩面提质”,并深化药品耗材价格综合治理。
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医保监管:
- 利用医保反欺诈大数据应用监管全省试点的契机,常态化开展监督检查,推进智能监管,确保基金的常态化监管。
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医保规范化管理:
- 按照“精、准、细、实”的要求,推进医保规范化管理,确保改革成果能够惠及人民群众。
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医保服务网络:
- 加快健全医保服务网络,持续推进医保便捷办理,提升医保公共服务的数字化水平,增强医保经办服务效能。
这些政策共同构成了2024年江苏医保政策的主要内容,旨在通过多方面的改革和完善,进一步提高医疗保障水平,减轻人民群众的医疗费用负担。