南京医保异地就医报销政策为参保人员提供了便捷的跨省和省内异地就医结算服务。以下是详细的报销政策,包括适用人群、办理途径、结算类型和待遇、多地就医备案、医保电子凭证和就医介质等方面的信息。
办理人群
异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
异地长期居住人员
包括在异地长期居住生活的人员、在异地长期工作或学习的人员。
异地工作、学习人员
在异地长期工作或学习的人员。
异地转诊人员
因病经南京市三级医院诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
其他临时外出人员
因工作、旅游等原因异地临时外出就医的人员。
办理途径
线上办理
通过“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“江苏医保云”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“国家政务服务平台”支付宝小程序等线上渠道办理。
线下办理
在各级医保经办柜台、市、区医保服务大厅、15分钟医保服务圈示范点自助机进行办理。
结算类型和待遇
结算类型
职工参保人员可联网结算门诊统筹、门诊特殊病、住院和普通购药费用;城乡居民参保人员可联网结算门诊统筹、“两病”门诊、门诊特殊病和住院费用。
结算待遇
省内联网结算执行参保地(南京)医保目录和报销政策;跨省联网结算执行就医地医保目录、参保地(南京)医保报销政策。
多地就医备案
备案数量
南京参保人员最多可办理3条异地就医备案,其中最多只有1条备案可按“承诺备案”方式办理,其他2条备案需按正常备案流程办理。
备案有效期
长期异地居住人员备案长期有效,临时外出人员备案有效期最长为6个月。
医保电子凭证和就医介质
医保电子凭证
通过“南京医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“我的南京”APP或“支付宝”“微信”等渠道激活。
“江苏(南京)一卡通”或“江苏省省卡”
可以在南京市各医保卡银行网点申办。
南京医保异地就医报销政策为参保人员提供了多种办理途径和便捷的结算方式。无论是长期异地居住还是临时外出就医,参保人员都可以通过线上或线下渠道办理备案手续。结算时,省内和跨省分别执行参保地和就医地的医保目录和报销政策。参保人员还可以通过医保电子凭证或“江苏(南京)一卡通”进行异地就医直接结算,进一步提升了就医的便捷性。
